Antidepressiva verstehen: Arten, Wirkung & Was zu erwarten ist

Depression ist eine Erkrankung, die durch eine Kombination von Faktoren verursacht wird: genetisch, biochemisch, umweltbedingt und psychologisch. Häufig sind die von Gehirnzellen verwendeten Neurotransmitter aus dem Gleichgewicht, was wiederum Stimmung, Denken, Schlaf, Appetit und Verhalten beeinflusst. Antidepressiva, die Medikamente zur Behandlung von depressiven Erkrankungen, bringen diese Neurotransmitter wieder ins Gleichgewicht, obwohl der genaue Prozess, durch den dies geschieht, nicht vollständig verstanden ist.

SSRIs

SSRI steht für Selective Serotonin Reuptake Inhibitor (selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer). SSRIs blockieren die Wiederaufnahme des Neurotransmitters Serotonin im Gehirn. Die erhöhte Menge an Serotonin ermöglicht eine effektivere Neurotransmission und verbessert dadurch die Stimmung und reduziert depressive Symptome. Gängige Marken sind Prozac (Fluoxetin), Celexa (Citalopram), Lexapro (Escitalopram), Paxil (Paroxetin) und Zoloft (Sertralin).

SNRI

SNRI steht für serotonin and norepinephrine reuptake inhibitor (Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer). SNRIs verhindern die Wiederaufnahme von sowohl Serotonin als auch Noradrenalin im Gehirn. Dies ermöglicht eine verbesserte Neurotransmission und verbessert dadurch die Stimmung und reduziert depressive Symptome. Gängige Marken sind Effexor (Venlafaxin) und Cymbalta (Duloxetin).

NDRI

NDRI steht für norepinephrine and dopamine reuptake inhibitors (Noradrenalin- und Dopamin-Wiederaufnahmehemmer). NDRIs stoppen die Wiederaufnahme der Neurotransmitter Noradrenalin und Dopamin im Gehirn. Dies verursacht eine erhöhte Wirksamkeit der Neurotransmitter und hebt die Stimmung. NDRIs sollten nicht zur gleichen Zeit wie MAOIs oder Zyban eingenommen werden. Die häufigste Marke von NDRIs ist Wellbutrin (Bupropion).

TCA

TCA steht für trizyklische Antidepressiva. Diese Medikamente begrenzen die Wiederaufnahme von Serotonin, Noradrenalin und bis zu einem gewissen Grad Dopamin im Gehirn. TCAs gehörten zu den ersten entwickelten Antidepressiva und haben viele Nebenwirkungen, weil sie Zellrezeptoren blockieren, die über die von SSRIs, SNRIs und NDRIs hinausgehen. Gängige TCA-Marken umfassen Amitriptylin, Amoxapin, Norpramin (Desipramin), Sinequan (Doxepin), Tofranil (Imipramin), Pamelor (Nortriptylin), Vivactil (Protriptylin) und Surmontil (Trimipramin).

MAOI

MAOI steht für monoamine oxidase inhibitor (Monoaminoxidase-Hemmer). MAOIs waren die ersten entwickelten Antidepressiva. MAOIs wirken, indem sie die Menge an Noradrenalin, Serotonin und Dopamin im Gehirn erhöhen. MAOIs können ernsthafte Nebenwirkungen verursachen und werden normalerweise erst verschrieben, nachdem andere Antidepressiva versagt haben. MAOIs haben gefährliche Wechselwirkungen mit bestimmten Lebensmitteln und Getränken, insbesondere solchen, die Tyramin enthalten. MAOIs können auch gefährliche Wechselwirkungen mit anderen Antidepressiva, Tramadol, Meperidin, rezeptfreien Abschwellmitteln, Johanniskraut und pflanzlichen Abnehmprodukten haben. Gängige Marken von MAOIs umfassen Nardil (Phenelzin), Parnate (Tranylcypromin), Marplan (Isocarboxazid) und Emsam (Selegilin).

Warnung

Die meisten Antidepressiva brauchen mindestens drei bis vier Wochen, bevor therapeutische Effekte spürbar sind. Selbst wenn ein Patient die Depression heben fühlt, ist es notwendig, das Medikament für die vom Arzt angegebene Zeit weiter einzunehmen. Antidepressiva sind nicht gewohnheitsbildend oder süchtig machend, aber Patienten können nach Absetzen Entzugserscheinungen verspüren. Patienten reduzieren ihre Dosis oft schrittweise unter ärztlicher Aufsicht, bevor sie absetzen. Andere Patienten bleiben möglicherweise auf unbestimmte Zeit auf Antidepressiva, insbesondere solche mit chronischen oder wiederkehrenden depressiven Episoden. Bei einigen Menschen erhöhen Antidepressiva das Suizidrisiko. Diese Medikamente sollten nur unter Aufsicht eines Arztes eingenommen werden.