Bipolare Störung & Schizophrenie: Mythen über Gewalt entkräften

Personen mit bipolarer Störung oder Schizophrenie sind nicht von Natur aus gefährlich. Das Stigma, das diese Zustände mit Gewalt verbindet, ist wissenschaftlich unhaltbar und sozial schädlich.

Was die Beweise zeigen

• Menschen mit schwerer psychischer Erkrankung (SMI) sind 10–12 Mal häufiger Opfer von Gewaltkriminalität als Täter.
• Gewaltrisiko bei SMI wird primär durch komorbiden Substanzkonsum, vergangene Gewalt und sozioökonomische Faktoren getrieben – nicht durch die Diagnose selbst.
• Wenn behandelt, nähern sich Gewaltraten bei Schizophrenie/bipolärer Störung Bevölkerungsnormen.

Verständnis der Zustände

• Bipolare Störung: Episoden von Manie/Hypomanie und Depression. Psychotische Merkmale können bei schweren Stimmungsepisoden auftreten.
• Schizophrenie: Chronische Psychose (Halluzinationen, Wahn, Desorganisation) mit negativen Symptomen (Avolition, affektive Abstumpfung).
• Schizoaffektive Störung: Stimmungsepisoden + psychotische Symptome unabhängig von der Stimmung.

Stigma reduzieren

• Verwenden Sie person-first Sprache: „Person mit Schizophrenie“, nicht „Schizophrene“.
• Herausfordern Sie Medienpräsentationen, die psychische Erkrankung mit Gewalt verknüpfen.
• Unterstützen Sie Zugang zu Frühintervention, Wohnraum und Beschäftigung.

Wenn Risiko erhöht ist

Klinische Risikoeinschätzung (z. B. HCR-20) berücksichtigt:

• Aktive befehlende Halluzinationen zu schädigen
• Verfolgungswahn mit Bedrohungswahrnehmung
• Substanzintoxikation
• Vorgeschichte von Gewalt

Diese erfordern gezielte Intervention, nicht pauschale Diskriminierung.

Fazit: Mitgefühl und evidenzbasierte Betreuung – nicht Angst – verbessern die Ergebnisse für Einzelpersonen und Gemeinschaften.