Bipolare Störung Nicht Andernfalls Spezifiziert (BD-NOS), ICD-9 296.80 (DSM-IV-TR) / Sonstige angegebene bipolare und verwandte Störung (DSM-5), erfasst Darstellungen mit bipolaren Merkmalen, die nicht die vollständigen Kriterien für Bipolar I oder II erfüllen.
Diagnostische Grenzen
| Diagnose | Erforderliche Episoden |
|---|
| Bipolar I | ≥1 Manisch (≥1 Woche oder Hospitalisierung) ± Majore Depression |
| Bipolar II | ≥1 Hypomanisch (≥4 Tage) + ≥1 Majore Depression; keine Manie |
| BD-NOS / Sonstige angegeben | Bipolar-ähnliche Symptome nicht erfüllend Dauer/Schwere der obigen. Beispiele: |
- Hypomanie <4 Tage + majore Depression.
- Manische Symptome <1 Woche ohne deutliche Beeinträchtigung.
- Zyklothymie (2+ Jahre hypomanische/depressive Symptome, die nicht Episodenkriterien erfüllen) – separater Code.
- Substanz-/medizinisch-induzierte bipolare Symptome.
- Unzureichende Informationen für spezifische Diagnose.
Symptomprofil
- Stimmungshebung/Reizbarkeit, erhöhte Energie, verminderter Schlafbedarf, Grandiosität, gedrängte Sprache, Rasen der Gedanken, Ablenkbarkeit, Impulsivität (Ausgaben, Sex, Risiko).
- Depressive Episoden: Niedergeschlagenheit, Anhedonie, Müdigkeit, Schuld, Suizidgedanken.
- Mischte Merkmale häufig.
Behandlung
- Stimmungsstabilisatoren: Lithium, Valproat, Lamotrigin, Carbamazepin.
- Atypische Antipsychotika: Quetiapin, Lurasidon, Cariprazin, Aripiprazol (FDA für bipolare Depression/Manie).
- Adjuvante: Antidepressiva (vorsichtig – Risiko des Wechsels), Benzodiazepine (akute Agitation).
- Psychotherapie: CBT, FFT, IPSRT, Psychoedukation.
Prognose
BD-NOS entwickelt sich oft im Laufe der Zeit zu Bipolar I/II. Frühzeitige Intervention verbessert den Verlauf. Funktionale Erholung mit Adhärenz erreichbar.
