Bipolare Störung Typ II: Symptome, Diagnose und Management

Die bipolare Störung Typ II ist eine psychiatrische Störung, die der bipolaren Störung Typ I sehr ähnlich ist. Der Hauptunterschied zwischen den beiden ist das Ausmaß, in dem ein Patient manische Zustände erlebt. Patienten mit Bipolarer Störung Typ II leiden unter einem weniger intensiven Zustand der Manie als diejenigen mit Bipolarer Störung Typ I. Die bipolare Störung Typ II kann sich auf unterschiedliche Weise manifestieren, die spezifisch für den Patienten sind.

Anleitung

1. Merkmale
   Um mit bipolärer Störung Typ II diagnostiziert zu werden, muss ein Patient unter mindestens einer schweren depressiven Episode und mindestens einer hypomanischen Episode leiden, ohne jemals eine voll ausgereifte manische oder gemischte Episode erlitten zu haben. Außerdem müssen andere psychische Störungen wie Schizophrenie ausgeschlossen worden sein. Innerhalb der hypomanischen und depressiven Episoden müssen die Symptome des Patienten schwerwiegend genug gewesen sein, um ihre tägliche Funktionsfähigkeit bei der Arbeit, in der Schule, bei der Selbstpflege oder in ihren Beziehungen beeinträchtigt zu haben.

2. Symptome
   Diejenigen mit bipolärer Störung Typ II leiden unter Hypomanie, was sich deutlich von der Manie unterscheidet, die die bipolare Störung Typ I kennzeichnet. Hypomanie kann zu Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Angst, Agitation, schnellem Sprechen, Gefühlen der Euphorie, Übermut und Konzentrationsschwierigkeiten führen. Hypomanie weist nicht die Halluzinationen, Wahnvorstellungen, Hypersexualität und extremen Persönlichkeitsveränderungen auf, die Manie kennzeichnen können. Während einer hypomanischen Episode könnte der Patient viele Pläne schmieden und allgemein aufgeweckt und energisch erscheinen. Sie werden weniger gehemmt und gesprächiger erscheinen. Hypomanie kann in der Dauer stark variieren, sie dauert mehrere Tage, Monate oder sogar Jahre.
   Bei der bipolaren Störung Typ II sind depressive Episoden durch schwere Symptome gekennzeichnet. Dazu gehören Veränderungen der Schlafmuster und des Appetits, Reizbarkeit, häufige Weinkrämpfe, körperliche Schmerzen und Beschwerden, Energiemangel, Verlust der Freude an zuvor genossenen Aktivitäten, Gefühle der Wertlosigkeit und Gedanken an Tod und Suizid. Da Depressionen bei der bipolaren Störung Typ II sehr schwerwiegend sein können, ist Suizid von besonderer Bedeutung.

3. Behandlung
   Die bipolare Störung Typ I und die bipolare Störung Typ II können mit denselben Medikamenten behandelt werden. Lithium und Antidepressiva werden oft eingesetzt. In den meisten Fällen wird Medikation mit einer Form von Therapie kombiniert. Psychiatern, Psychologen, Mediziner und andere Gesundheitsfachkräfte arbeiten oft im Team zusammen, um bipolare Patienten zu behandeln. Wie effektiv eine Behandlungsart für einen Patienten ist, kann sich im Laufe der Zeit ändern. Und einige mit dieser Störung können feststellen, dass die Behandlung ein lebenslanger Prozess ist. Antikonvulsiva wie Valproat und Carbamazepin werden manchmal auch zur Behandlung der bipolaren Störung eingesetzt.

4. Theorien/Spekulation
   Niemand weiß wirklich, was entweder die bipolare Störung Typ I oder die bipolare Störung Typ II verursacht. Es könnte einen genetischen Zusammenhang geben, da etwa die Hälfte aller Patienten eine Familienanamnese der Störung hat.
   Die Symptome der bipolaren Störung Typ II werden vermutlich durch chemische Ungleichgewichte im Gehirn verursacht. Während einer depressiven Episode sind die Spiegel von Serotonin, einem Neurotransmitter, der die Stimmung reguliert, meist abnormal niedrig. Die Spiegel von Noradrenalin, einem zweiten wichtigen Neurotransmitter, können während einer manischen Episode außergewöhnlich hoch sein und sinken, wenn die Manie abgeklungen ist.

5. Irrtümer
   Zusätzlich zur bipolaren Störung wird die bipolare Störung Typ II oft mit Zyklothymie verwechselt. Die beiden unterscheiden sich darin, dass die depressiven Episoden eines Patienten mit Zyklothymie weniger schwere Symptome aufweisen.
   Es wird von einigen angenommen, dass es nicht möglich ist, ein normales oder produktives Leben zu führen, während man an der bipolaren Störung Typ I oder II leidet. Während die Symptome der Störung schwerwiegend genug sind, um das tägliche Leben zu stören, haben viele talentierte Menschen unter der bipolaren Störung gelitten und dennoch große Beiträge zur Gesellschaft geleistet, ob behandelt oder nicht. Diejenigen, die allgemein als an bipolärer Störung oder in gewissem Maße an Depression leidend gelten, umfassen Tennessee Williams, Mark Twain, Ludwig van Beethoven, F. Scott Fitzgerald, Ernest Hemingway, William Faulkner, Charles Dickens, G.F. Händel, Hans Christian Andersen, Peter Tschaikowski, Irving Berlin, Cole Porter, T.S. Eliot, Victor Hugo, Michelangelo, Georgia O'Keeffe und Jackson Pollack. Rosemary Clooney, Dick Cavett, Kitty Dukakis, Peter Gabriel, Charlie Pride, Kristin Hersh von der Rockband Throwing Muses und Ted Turner haben alle ihre Kämpfe mit der bipolaren Störung öffentlich gemacht.

6. Größe
   Etwa 2,5 % der US-Bürger leiden unter einer Form von bipolärer Störung. Dies entspricht etwa 6 Millionen Menschen allein in den Vereinigten Staaten. Die Störung scheint Männer und Frauen in gleicher Anzahl zu betreffen.