Bipolare Störung: DSM-IV-TR-Kriterien und Symptome

Übersicht

Bipolare Störung bedeutet mehr als wilde Stimmungsschwankungen. Sie beschreibt nicht unbedingt jemanden, der eines Tages „heiß“ und am nächsten „kalt“ ist. Psychiater und andere Fachleute für psychische Gesundheit haben sie als eine tatsächliche Störung im Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders IV, oder DSM-IV TR, eingestuft. Durch das Verständnis der technischen Aspekte der bipolaren Störung kann man möglicherweise die Anzeichen und Symptome von etwas anderem als einer launischen Stimmung erkennen.

Definition

Das DSM-IV TR charakterisiert die bipolare Störung als eine Erkrankung, bei der der Patient signifikante Stimmungsänderungen hat, die von Wochen bis Monaten anhalten. Patienten werden mindestens eine manische Episode erleben, bei der die Stimmung erhöht ist; gefolgt von einer Phase der Normalität oder Ausgeglichenheit für mindestens zwei Monate, bevor eine major-depressive Episode einsetzt. Diese Stimmungsänderungen dürfen nicht auf Schizophrenie, schizoaffektive Störung, psychotische Störung oder Wahnstörung zurückzuführen sein. Die Stimmungsänderungen dürfen auch nicht das direkte Ergebnis von eingenommenen Substanzen sein, wie Schlaftabletten oder verschriebene Amphetamine.

Manische und depressive Episoden

Während der manischen Episode können Patienten eine mehr als normal erhöhte Stimmung empfinden. Sie könnten hohe Energie, Schwierigkeiten, sich auf ein Projekt zu konzentrieren, und viel körperliche oder sexuelle Aktivität benötigen. Einige manische Episoden erfordern möglicherweise eine Krankenhauseinweisung, um den Patienten vor Schaden für sich selbst oder andere zu schützen. Wenn die depressive Stimmung einsetzt, haben Patienten kaum oder keine Energie, um selbst die einfachsten täglichen Aufgaben zu erledigen. Patienten könnten von Gefühlen der Schuld, Selbstzweifel und sogar Todesgedanken erfüllt sein. Das DSM-IV berichtet, dass 10 bis 15 Prozent der bipolaren Patienten Suizid begehen. Während die manischen und depressiven Phasen typischerweise mindestens 3 Wochen dauern, umfasst eine gemischte Episode diese Episoden, die eine Woche oder weniger dauern, bevor der Übergang erfolgt. Gemischte Episoden werden oft der Rapid-Cycling-Bipolaren Störung zugeschrieben.

Subtypen

Es gibt Subtypen der bipolaren Störung. Die bipolare Störung Typ II neigt dazu, Patienten zu haben, die nie ein volles manisches Stadium erreichen. Stattdessen haben sie eine hypomanische Episode, bei der die Stimmung erhöht und die Energie höher als normal ist, aber leichter kontrollierbar. Patienten mit bipolärer Störung Typ II erleben auch längere und chronischere depressive Episoden. Patienten mit Rapid-Cycling-Bipolarer Störung werden mindestens 4 episodische Veränderungen innerhalb eines Jahres erleben. Stimmungsschwankungen, die innerhalb eines Tages auftreten, werden als ultra-ultra-rapid-cycling-Episoden bezeichnet.

Assoziierte Störungen

Andere Störungen sind häufig mit Patienten mit bipolärer Störung assoziiert. Es ist nicht ungewöhnlich, Menschen mit Panikstörung oder sozialen Phobien zu finden, die auch eine bipolare Störung haben. Körperliche Leiden wie Anorexie, Bulimie und Nervosa sind ebenfalls assoziiert. Obwohl Substanzen nicht direkt zu einer manischen Episode beitragen können, kann Substanzmissbrauch als Ganzes zur bipolaren Störung beitragen.

Signifikante Statistiken

Ungefähr 90 Prozent der diagnostizierten Patienten, die manische Episoden haben, werden eine wiederkehrende Episode haben, während 10 bis 15 Prozent der Teenager, die eine depressive Episode erleben, Bipolare Störung Typ I entwickeln werden. Männer und Frauen werden gleichermaßen mit Bipolarer Störung Typ I diagnostiziert. Männer neigen dazu, manische Episoden vor den depressiven Episoden zu haben. Während der postpartalen Phase entwickeln Frauen eher psychotisch verwandte Episoden. Prämenstruelle Phasen können alle Episoden verschlimmern.