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Die Beurteilung der Manie umfasst das Suchen nach Symptomen wie einem übertriebenen Selbstwertgefühl, schneller und gedrängter Sprache, subjektivem Erleben rasender Gedanken, erhöhtem Energieniveau, vermindertem Schlafbedürfnis und Beteiligung an risikoreichen Aktivitäten wie übermäßigem Glücksspiel, sexueller Aktivität oder vermehrten Ausgaben. Diese Symptome sind schwerwiegend genug, um die Funktionsfähigkeit des Einzelnen zu beeinträchtigen und/oder erhebliche Belastungen oder Probleme in sozialen Beziehungen oder im Familienleben zu verursachen. Diese Symptome werden als abnormal, ungewöhnlich gemeldet und sind leicht für mindestens eine Woche oder weniger identifizierbar, wenn eine Krankenhauseinweisung erforderlich ist, um die Sicherheit des Patienten zu gewährleisten.
Die Identifizierung hypomanischer Symptome umfasst das Erkennen von übertriebenem Selbstwertgefühl, gehobener Stimmung, vermindertem Schlafbedürfnis, rasenden Gedanken und gedrängter Sprache. Hypomanische Symptome sind jedoch weniger schwerwiegend und können identifiziert werden, wenn sie mindestens vier Tage anhalten. Hypomanische Symptome verursachen in der Regel nicht das Ausmaß an Beeinträchtigung, das typisch für eine voll ausgeprägte manische Episode ist. Hypomanische Symptome klingen schneller und mit weniger Intervention ab als manische Symptome.
Die Erkennung einer schweren Depression kann aus Symptomen wie chronisch trauriger und leerer Stimmung, Isolation von Familie und Freunden, zu viel oder zu wenig Schlaf, Appetit-/Gewichtszunahme oder -abnahme, übermäßigen Schuldgefühlen und/oder suizidalen Gedanken resultieren. Eine schwere depressive Episode kann erhebliche Funktionsstörungen und Sicherheitsbedenken verursachen. Diese Episoden können bei bipolaren Störungen besonders riskant sein, wenn Patienten von einer manischen oder hypomanischen Stimmungsschwankung herunterkommen.
Die Diagnose der bipolaren Störung Typ I erfordert, dass ein geschulter Fachmann die vorliegenden Symptome, die psychische Vorgeschichte und das Muster der Stimmungsepizoden auswertet. Die bipolare Störung Typ I wird diagnostiziert, wenn mindestens eine manische Episode auftritt. Manie umfasst Symptome von übertriebenem Selbstwertgefühl, Größenwahn, wenig bis kein Schlaf, Reizbarkeit, Unruhe, risikoreiches Verhalten und kann psychotische Symptome wie auditive oder visuelle Halluzinationen umfassen. Im Laufe des Lebens eines Menschen mit bipolaren Störung Typ I ist wahrscheinlich mindestens eine stationäre Krankenhauseinweisung erforderlich.
Die Diagnose der bipolaren Störung Typ II erfordert, dass ein geschulter Fachmann zwischen Hypomanie und Manie unterscheidet, einschließlich der Frage, ob eine Person eine schwere depressive Episode durchgemacht hat. Die bipolare Störung Typ II tritt auf, wenn wiederkehrende schwere depressive Episoden mit hypomanischen Episoden einhergehen. Die Stimmungsschwankungen wechseln schneller und sind in der Regel weniger schwerwiegend als bei der bipolaren Störung Typ I. Die Symptome können in der Regel ambulant behandelt werden.
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