Bipolare Störung bei Jugendlichen: Symptome und Diagnose

Übersicht

Die bipolare Störung ist eine lebenslange Krankheit, die bei 1 Prozent aller Jugendlichen diagnostiziert wird. Sie ist extrem beeinträchtigend und stört alle Aspekte des Lebens, wird jedoch häufig fälschlich diagnostiziert. Die Symptome so früh wie möglich zu erkennen und dann professionelle Hilfe zu suchen, um eine genaue Diagnose zu erhalten, ist der Schlüssel zur Verbesserung des Outcomes.

Zwei Hauptsymptome

Die bipolare Störung wurde früher manisch-depressive Erkrankung genannt, was die zwei Hauptsymptome beschreibt: Manie und Depression. Um mit bipolärer Störung diagnostiziert zu werden, müssen wiederkehrende Stimmungsänderungen vorliegen, die wiederholt zwischen Manie und Depression wechseln. Die Schwere und Dauer der manischen und depressiven Episoden können variieren, aber die Stimmungsschwankungen müssen offensichtlich sein. Das Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) ist das medizinische Handbuch, das Fachleute verwenden, um die Symptome zu definieren und eine Diagnose zu stellen.

Manische Phase

Laut DSM sind die Symptome der Manie anhaltende, erhöhte, expansive euphorische oder reizbare Stimmungen für mindestens eine Woche und mit mindestens einem der folgenden: überhöhtes Selbstwertgefühl, verminderter Schlafbedürfnis, extreme Redseligkeit, rasende Gedanken, Ablenkbarkeit, gesteigerte Aktivität oder Unruhe und riskantes Verhalten.
Manie beeinflusst Gefühle, Denkmuster und biologische Funktionen. Jugendliche mit Manie beschreiben sich selbst oft als aktiver, kreativer und intelligenter. Der Jugendliche mit bipolärer Störung kann so viele Ideen im Kopf haben, dass er nicht einmal ausdrücken kann, was er denkt. Seine Energie ist so hoch, dass er möglicherweise nicht lange still sitzen oder schlafen kann. Er kann anfangen zu glauben, er sei unverwundbar, was ihn dazu bringt, sich unsicheren Aktivitäten wie Substanzmissbrauch hinzugeben. In seinem schwersten Stadium können Personen in einer manischen Episode wahnhaft oder paranoid werden.

Depressive Phase

DSM besagt die Symptome der Depression. Mindestens fünf der folgenden müssen die meiste Zeit für mindestens zwei Wochen gesehen werden: die meiste Zeit deprimiert oder reizbar; Schlaflosigkeit oder zu viel Schlaf; Appetitlosigkeit oder gesteigerter Appetit; langsame Bewegung oder Unruhe; schlechte Konzentration; Unfähigkeit zu denken; Unentschlossenheit; Energiemangel; Gefühl der Wertlosigkeit; und suizidale Gedanken.
Auf der anderen Seite von der Manie ist die depressive Phase durch extrem niedrige Energie gekennzeichnet. Teenager können ungewöhnlich traurig sein und Aktivitäten einstellen, die einst normal waren. Ihr Verstand arbeitet so langsam, dass sie keine Entscheidungen treffen können und sie sind von negativen Gedanken erfüllt – sie sind nicht gut genug, sie sind hässlich, oder sie glauben, sie seien nicht in der Lage, Aufgaben auszuführen. Teenager mit Depression fühlen sich extrem hoffnungslos und entscheiden möglicherweise, dass sie nicht mehr leben wollen. Depression wird oft von echten körperlichen Beschwerden wie Bauchschmerzen oder Kopfschmerzen begleitet.

Subtypen der bipolaren Störung

Die verschiedenen Subtypen der bipolaren Störung zeigen die Variation, die in den Symptomen gesehen werden kann: Bipolar I – typische Schwankungen in Manie und Depression; Bipolar II – etwas weniger intensive Manie (Hypomanie) aber mit typischen Stimmungsschwankungen; Bipolar Gemischt – Manie und Depression treten gleichzeitig auf; Bipolar Rapid Cycling – viele Perioden von Manie und Depression; Bipolar mit psychotischen Merkmalen – klassische Stimmungsschwankungen plus Halluzinationen oder Wahnvorstellungen; und Zyklothymische Störung – Hypomanie und leichte Depression.

Normal versus Symptomatisch

Angesichts der Schwankungen von Gefühlen und Stimmungen, die normalerweise die Reise durch die Adoleszenz begleiten, kann es schwierig zu erkennen sein, wo die Probleme symptomatisch für eine ernsthafte Störung werden. Der Schlüssel ist zu beurteilen, wie sehr die Symptome die tägliche Funktionsfähigkeit beeinträchtigen. Berücksichtigen Sie das Alter, was typisch für den Einzelnen ist und was die Stimmung auslöst. Ist ihr Verhalten unter den Umständen vernünftig? Sind sie in der Lage, ihr eigenes Verhalten zu kontrollieren, wenn es extrem wird? Achten Sie auf die Intensität und Dauer der Symptome, führen Sie Aufzeichnungen und suchen Sie nach konsistentem Wechsel zwischen Depression und Manie.

Diagnose erhalten

Ein Bewusstsein der Symptome ist der erste Schritt. Die Nachverfolgung mit einem Fachmann, um eine genaue Diagnose zu erhalten, ist der nächste. Es ist entscheidend, professionelle Hilfe zu erhalten, weil die bipolare Störung häufig fälschlich diagnostiziert wird. Sie kann von anderen Störungen maskiert oder mit ihnen verwechselt werden, wie Schizophrenie, Major Depression, ADHS, oppositionelles Trotzverhalten, Asperger-Syndrom und Angststörungen. Ein weiterer Grund, eine Diagnose zu suchen, ist, dass je früher die Behandlung beginnt, desto besser sind die Chancen, die Funktionsfähigkeit und die Lebensqualität zu verbessern. Ihr Hausarzt oder Kinderarzt kann die erste Anlaufstelle sein, zögern Sie jedoch nicht, einen Fachmann für psychische Gesundheit zu finden, wenn die Symptome anhalten.