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Die bipolare Störung ist eine psychische Störung, die dazu führt, dass Patienten Zyklen von Depression (Tiefs) und Manie (Hochs) durchlaufen. Der Zeitraum dieser Zyklen variiert von Person zu Person, ebenso wie die Intensität der Depressionen und Manien. Patienten mit bipolärer Störung sollten sowohl für Manie als auch für Depression behandelt werden, nicht nur für das eine oder das andere allein, und viele Patienten profitieren von einer Kombination von Medikamenten, die es ihnen ermöglichen, ihre Symptome zu kontrollieren.
Stimmungsstabilisierer werden verwendet, um den Manie-Teil der bipolaren Störung zu kontrollieren. Während der Manie erleben Patienten eine extrem erhöhte Stimmung und Energie, ungewöhnliche Denkmuster und in einigen Fällen Psychosen. Manie kann sehr mild sein, wie bei Hypomanie, oder schwerwiegend, mit Halluzinationen und Wahnvorstellungen. Einige Patienten mit bipolärer Störung können in einem Maniezustand ziemlich unkontrollierbar werden.
Lithiumsalze werden häufig zur Behandlung von Manie eingesetzt und sind ein sehr wirksamer Stimmungsstabilisierer. Lithiumsalze sind auch wirksam bei der Behandlung von Depressionen und können das Selbstmordrisiko reduzieren. Eine weitere Art von Stimmungsstabilisierer zur Behandlung von Manie sind Antikonvulsiva. Beispiele für antikonvulsive Stimmungsstabilisierer umfassen Oxcarbazepin (Trileptal), Lamotrigin (Lamictal), Carbamazepin (Tegretol) und Valproinsäure oder Divalproex-Natrium (Depakote).
Atypische Antipsychotika sind eine weitere Option zur Behandlung der bipolaren Störung, werden aber in Kombination mit anderen Medikamenten eingenommen. Arten von atypischen Antipsychotika umfassen Aripiprazol (Abilify), Risperidon (Risperdal) und Ziprasidon (Geodon). Für bipolare Patienten, die an schwerer oder psychotischer Depression leiden, wird Olanzapin (Zyprexa) verschrieben.
Atypische Antipsychotika sind auch eine Option für Patienten, die nicht auf Lithium oder Antikonvulsiva zur Behandlung ihrer Manie ansprechen. Eines davon, Clozapin (oder Clozaril), ist wirksam bei der Behandlung von Halluzinationen und Wahnvorstellungen, die mit schwerer Manie einhergehen. Clozapin wird auch als Behandlung für Schizophrenie eingesetzt.
Die andere Hälfte der bipolaren Störung ist die Depression. Symptome umfassen Traurigkeit, Verlust von Freude oder Interesse an Aktivitäten, Gewichtsveränderungen, Schlafprobleme, Energieverlust, Wertlosigkeitsgefühle und Gedanken an Selbstverletzung oder Tod. Antidepressiva umfassen selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), Trizyklika und Monoaminoxidase-Hemmer (MAOI), die darauf wirken, die Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmemengen im Gehirn auszugleichen.
Patienten mit bipolärer Störung sollten keine Antidepressiva allein einnehmen. Dies kann zu einem schnellen Wechsel von Depression und Manie führen, der äußerst entkräftend sein kann. Darüber hinaus kann die Einnahme von Antidepressiva suizidale Gedanken erhöhen.
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