Medikamente bei Bipolarer Störung Typ II verstehen: Ein umfassender Leitfaden

Bipolar II, oder bipolare Störung Level 2, ist gekennzeichnet durch einen schweren depressiven Zustand mit kurzen Perioden von Hypomanie. Hypomanie ist eine weniger schwere Form der Manie, typischerweise beinhaltet sie Energieschübe, gesteigerte Angst und Schlaflosigkeit. Diejenigen, die unter Bipolar II leiden, erleben selten echte manische Zustände. Medikamente, die zur Behandlung bipolärer Störung Level 2 verwendet werden, umfassen viele der gleichen Medikamente, die zur Behandlung der traditionelleren bipolaren Störung Typ I verwendet werden.

Stimmungsstabilisatoren

Lithium ist die traditionelle Behandlung mit Stimmungsstabilisatoren bei bipolaren Störungen, einschließlich Bipolar II. Laut Dr. Daniel Smith in einem Artikel, der in Current Psychology veröffentlicht wurde: „Lithium hat die meisten unterstützenden Beweise und zeigt Wirksamkeit für alle 3 Phasen von BP II.“ Die genaue Wirkungsweise von Lithium ist unbekannt, aber es verringert die Schwere sowohl der depressiven als auch der manischen (oder hypomanischen) Phasen und reduziert die Anzahl der emotionalen Schwankungen.

Einige antikonvulsive Medikamente üben ebenfalls eine stimmungsstabilisierende Wirkung aus. Laut dem National Institute of Mental Health (NIMH) sind Valproat (Depakote) und Lamotrigin (Lamictal) wirksam bei der Behandlung manischer Phasen und depressiver Episoden. Andere Antikonvulsiva wie Gabapentin (Neurontin), Topiramat (Topamax) und Oxcarbazepin (Trileptal) werden ebenfalls manchmal verschrieben, aber laut NIMH haben bis 2008 „keine großen Studien gezeigt, dass diese Medikamente wirksamer sind als andere Stimmungsstabilisatoren.“

Atypische Antipsychotika

Neuere, oder atypische Antipsychotika, können zu einem Behandlungsplan hinzugefügt werden, um die Symptome der Hypomanie im Falle einer bipolaren Störung Typ II zu kontrollieren. Olanzapin (Zyprexa), Quetiapin (Seroquel) und Aripiprazol (Abilify) sind die häufiger verschriebenen Antipsychotika. Diese Medikamente können zu einer Verschiebung hin zu langsamerem Denken und einem depressiveren Zustand führen. Daher wird ihre Verwendung bei bipolärer Störung Level 2 typischerweise für diejenigen vorbehalten, die schwerere hypomanische Zustände erleben.

Antidepressiva

Antidepressiva werden oft bei der Behandlung von Bipolar II eingesetzt. Da Bipolar II oft fälschlicherweise als Depression diagnostiziert wird, können Antidepressiva die ersten verschriebenen Medikamente sein. Sobald Bipolar II diagnostiziert wurde, werden Antidepressiva oft zu stimmungsstabilisierenden Medikamentenregimen hinzugefügt, um depressive Symptome zu kontrollieren. Eine große NIMH-Studie ergab jedoch, dass „für viele Menschen das Hinzufügen eines Antidepressivums zu einem Stimmungsstabilisator bei der Behandlung der Depression nicht wirksamer ist als die alleinige Verwendung eines Stimmungsstabilisators.“ Die Verwendung von Antidepressiva bei der Behandlung bipolärer Störungen bleibt aufgrund des Risikos für Rückfall manischer Phasen, Rapid Cycling von einer Phase zur anderen, Vermischung der beiden Zustände und erhöhtem Suizidrisiko umstritten.

Vorsichtsmaßnahmen

Wie bei vielen Formen von Depressionen und bipolaren Störungen kann die Behandlung von Bipolar II mit Medikamenten das Suizidrisiko erhöhen. Dies liegt daran, dass der Patient, wenn sich die Depression bessert, mehr Energie hat und besser in der Lage ist, etwaige bereits vorhandene Suizidpläne auszuführen. Benachrichtigen Sie Ihren Arzt sofort, wenn Sie sich mit dem Tod beschäftigen oder suizidale Gedanken entwickeln.

Wie immer, konsultieren Sie Ihren Psychiater oder medizinischen Arzt, bevor Sie medizinischem Rat folgen.