OCD manifestiert sich als ein Zyklus von Obsessionen → Angst → Zwängen → temporäre Erleichterung → Verstärkung.
Obsessionen (aufdringlich, ego-dystonisch)
- Kontamination (Keime, Chemikalien, Körperflüssigkeiten).
- Schaden (Selbst/Andere, versehentlich, gewalttätige Bilder).
- Sexuell (ungewollte Orientierung, pädophile, inzestuöse Gedanken).
- Religiös/Skrupulös (Gotteslästerung, Sünde, moralische Perfektion).
- Symmetrie/Genauigkeit (Gleichheit, „gerade“ Gefühl).
- Wissen/Müssen (Angst, Informationen zu verlieren).
Zwänge (Rituale)
- Waschen/Reinigen (exzessiv, ritualisiert).
- Prüfen (Schlösser, Herd, E-Mails, Körper auf Schaden).
- Zählen, Wiederholen, Ordnen/Anordnen.
- Mentale Rituale (Beten, Gedanken neutralisieren, Durchgehen).
- Hamsterkauf (Schwierigkeiten, Dinge wegzuwerfen).
- Bestätigungssuchen.
Begleiterscheinungen
- Angst, Depression (komorbid 60 %+).
- Schlaflosigkeit, Müdigkeit.
- Soziale Vermeidung (Auslöser).
- Perfektionismus, Unentschlossenheit.
- Konzentrationsschwierigkeiten (Besorgenheit).
- Somatisch: Kopfschmerzen, GI-Beschwerden.
Schweregrad
Y-BOCS: leicht (8–15), mittel (16–23), schwer (24–31), extrem (32–40). Behandlung: ERP (Exposition mit Reaktionsverhinderung) + SSRI.
