Angst: Adaptive Funktionen und maladaptive Folgen

Angst existiert auf einem Kontinuum von adaptiv bis pathologisch, mit unterschiedlichen funktionalen Ergebnissen an jedem Pol.

Adaptive (Eustress-)Angst

• Vorbereitende Mobilisierung: Verbessert Planung, Proben und Ressourcenzuweisung für erwartete Herausforderungen.
• Aufmerksamkeitsschärfung: Erhöht die Wachsamkeit für bedrohungsrelevante Reize, verbessert Detektions- und Reaktionsgeschwindigkeit.
• Leistungsoptimierung: Yerkes-Dodson-Gesetz – in mäßigen Höhen verbessert Angst Fokus, Motivation und Aufgabenausführung (Prüfungen, Präsentationen, Wettbewerb).
• Risikovermeidung: Fördert Schutzverhalten (Sicherheitsgurte, Gesundheitsvorsorge, Finanzplanung).

Maladaptive (Distress-)Angst

• Kognitive Lähmung: Beeinträchtigte Konzentration, Arbeitsgedächtnis, Entscheidungsfindung, Problemlösung.
• Somatische Last: Autonome Hypererregung – Tachykardie, Diaphorese, Dyspnoe, Tremor, GI-Beschwerden, Muskelverspannung, Kopfschmerz.
• Vermeidungsverhalten: Flucht aus angstauslösenden Situationen → Lebenseinschränkung, Rollenbeeinträchtigung.
• Komorbiditätsgeneration: Panikstörung, Major Depression, Substanzgebrauch, somatisches Symptomstörung.
• Chronische Allastlast: HPA-Dysregulation → kardiovaskuläre Erkrankungen, metabolisches Syndrom, Immunsuppression, beschleunigtes Altern.
• Panikattacken: Diskrete Episoden intensiver Angst mit ≥4 somatischen/kognitiven Symptomen, die innerhalb von Minuten gipfeln.

Das therapeutische Ziel ist nicht die Angst-Eliminierung, sondern Regulation – Angst in der adaptiven Zone zu halten. CBT, ACT, Achtsamkeit, Bewegung und Pharmakotherapie (SSRI, SNRI, Buspiron) sind evidenzbasierte Interventionen für Angststörungen.