Angststörungen betreffen 7–10 % der Vorpubertären. Frühe Identifizierung verändert Verläufe – unbehandelte Angst vorhersagt jugendliche Depression, Substanzgebrauch und akademische Beeinträchtigung. Hier ist, worauf Sie achten sollten.
Drei Kernsymptomcluster
1. Kognitiv-Emotional
- Übermäßige, unkontrollierbare Sorge um Leistung, Sicherheit, Familie, Zukunft.
- Perfektionismus: Leid über kleine Fehler, unrealistische Standards.
- Katastrophisches Denken („Was-wenn-wenn“-Schleifen).
- Intoleranz gegenüber Unsicherheit oder Routineänderungen.
2. Physisch (Somatisch)
- Wiederkehrende Kopfschmerzen, Bauchschmerzen, Übelkeit – oft schlimm an Schulmorgenden.
- Muskelspannung, Ruhelosigkeit, Müdigkeit.
- Schlafstörungen beim Einschlafen/Durchschlafen.
Autonome Erregung: rasendes Herz, Schwitzen, Atemnot. |
3. Verhaltensbezogen
- Vermeidung: Schulverweigerung, Absagen von Partys, Aufgeben von Aktivitäten.
- Bestätigungssuche: „Bist du sicher, dass ich in Ordnung bin?“ endlos wiederholt.
- Rituale/Zwangshandlungen: Prüfen, Ordnen, mentales Durchgehen (kann auf OCD hindeuten).
- Reizbarkeit/Oppositionelles Verhalten, wenn in gefürchtete Situationen gedrängt wird.
- Trennungsangst: Übermäßige Angst vor Schaden für Bezugspersonen, Weigerung, allein zu schlafen.
Häufige diagnostische Überlegungen
- Generalisierte Angststörung (GAD): Allgegenwärtige Sorge über Domänen ≥6 Monate.
- Soziale Angststörung: Angst vor negativer Bewertung in gleichaltrigen/Leistungssituationen.
- Trennungsangststörung: Entwicklungsunangemessene Trennungsangst.
- Panikstörung: Wiederkehrende unerwartete Panikattacken + Erwartungsangst.
- Medizinische Differentialdiagnosen: Hyperthyreose, Asthma, Herzrhythmusstörung, Koffeinüberschuss.
Screening & nächste Schritte
- Kinderarzt oder Schulberater kann SCARED (Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders) oder GAD-7 (Jugendversion) durchführen.
- Positiver Screen → Überweisung an Kinderpsychologen/Psychiater.
- Erstlinienbehandlung: Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) mit Expositionskomponente. Elternbeteiligung steigert die Wirksamkeit.
- SSRIs (Fluoxetin, Sertralin) bei moderat-schwerer funktioneller Beeinträchtigung gemäß AACAP-Richtlinien erwägen.
Was Eltern jetzt tun können
- Angst normalisieren: „Es ist ein Signal, kein Defekt.“
- Vermeidung nicht verstärken (z. B. Schulschwänzen erlauben).
- Bewältigungsfähigkeiten lehren: Diaphragmatische Atmung, kognitive Umstrukturierung („Was ist der Beweis?“), graduierte Exposition.
- Selbst gesunden Stressmanagement vorleben.
Angst ist behandelbar. Je früher sie angegangen wird, desto besser das lebenslange Ergebnis.
