Antisoziale Persönlichkeitsstörung (ASPD): Merkmale, Eigenschaften und Diagnose

Antisoziale Persönlichkeitsstörung (ASPD) ist eine Cluster-B-Persönlichkeitsstörung, die durch ein durchgehendes Muster der Missachtung und Verletzung der Rechte anderer gekennzeichnet ist, das in der Kindheit oder Adoleszenz beginnt und ins Erwachsenenalter übergeht.

Kernmerkmale

• Anhaltende Missachtung sozialer Normen, Regeln und Gesetze
• Täuschung, Manipulation und Betrügen anderer für persönlichen Gewinn oder Vergnügen
• Impulsivität und mangelnde Vorausplanung
• Reizbarkeit und Aggressivität (wiederkehrende körperliche Kämpfe oder Übergriffe)
• Leichtsinnige Missachtung der Sicherheit von sich selbst oder anderen
• Beständige Verantwortungslosigkeit (Arbeit, finanzielle Verpflichtungen)
• Mangel an Reue – gleichgültig gegenüber oder rationalisiert, anderen wehgetan, sie misshandelt oder bestohlen zu haben
• Schiebt oft die Schuld für eigene Fehler oder Missgeschicke auf andere

Diagnostischer Kontext

ASPD erfordert Beweise für eine Verhaltensstörung vor dem 15. Lebensjahr. Die Diagnose wird nur bei Erwachsenen (≥18 Jahre) gestellt. Sie überschneidet sich mit, ist aber von Psychopathie (ein Konstrukt, das durch Instrumente wie den PCL-R gemessen wird) unterschieden. Komorbiditäten umfassen Substanzgebrauchsstörungen, andere Persönlichkeitsstörungen und Stimmungs-/Angststörungen.

Die Behandlung ist anspruchsvoll, aber nicht unmöglich – Ansätze umfassen kognitive Verhaltenstherapie, Mentalisierungsbasierte Therapie und strukturierte therapeutische Gemeinschaften. Die Motivation zur Veränderung ist oft gering, es sei denn, sie wird angeordnet.