Psychische Gesundheit in der Langzeitpflege: Herausforderungen & Unterstützung

Während Langzeitpflegeeinrichtungen in ihrem Spektrum von psychiatrischen Krankenhäusern und Heimen für geistig Behinderte bis hin zu Pflegeheimen und betreutem Wohnen reichen, besteht das größte Segment aus älteren und schwerkranken Menschen. Der Umgang mit psychischen Gesundheitsproblemen ist in solchen Umgebungen besonders wichtig. Die meisten Bewohner stehen vor lebensverändernden Problemen und versuchen, mit den mentalen und emotionalen Herausforderungen fertig zu werden, die sie begleiten.

Depression

Depression ist eines der häufigsten psychischen Gesundheitsprobleme in Langzeitpflegeeinrichtungen, wie der Gilbert Guide aufzeigt. Das Erlernen, mit der Phase nach dem Berufsleben umzugehen, bringt für ältere Menschen neue Herausforderungen mit sich. Der Bewohner kann sich einsam fühlen, den Tod fürchten oder Hilflosigkeit, Frustration, Hoffnungslosigkeit oder sogar Wut erleben.

Symptome von Depression umfassen sich „niedergeschlagen“ zu fühlen, Dinge nicht mehr zu genießen, die man früher mochte, Schwierigkeiten beim Einschlafen oder dauerhaftes Schlafen, Appetitverlust oder -zunahme, Weinen oder emotionales Ausagieren, Wut, Reizbarkeit, suizidales Verhalten oder -äußerungen, Ruhelosigkeit oder verlangsamte Bewegung und eine „ist mir egal“-Haltung. Selbsthilfegruppen, Einzeltherapie und Medikamente können alle helfen, Depressionen bei älteren Menschen zu lindern. Auch, sie sich eingebunden zu fühlen und ihr Interesse für etwas zu wecken, kann helfen. Der wichtigste Faktor ist oft menschliche Interaktion, besonders mit Angehörigen.

Delir

Obwohl technisch gesehen keine psychische Erkrankung, erklärt Wayne State University of Gerontology, dass Delir den Geist beeinträchtigt, daher wird es oft als psychisches Gesundheitsproblem in der Langzeitpflege kategorisiert. Delir kann durch Medikamente, eine Reaktion auf das Verlassen vertrauter Personen und Orte, eine Gehirnverletzung wie Schlaganfall oder medizinische Zustände wie Diabetes verursacht werden.

Der Wachsamkeitsgrad und das Verhalten eines Bewohners, der an Delir leidet, werden unbeständig sein. Er kann ohne Vorwarnung aufgeregt handeln, dann in einen Stupor verfallen, oder er weiß vielleicht genau, wo er sich am Anfang eines Gesprächs befindet, aber vergisst es am Ende. Leichte Halluzinationen können auftreten.

Wenn der Zustand, der das Delir verursacht, behandelt wird, verschwindet das Delir oft, so Wayne State. Allerdings bleiben einige Fälle bestehen. Therapie kann dem Individuum helfen, mit der Erkrankung umzugehen, sich anzupassen und sie manchmal zu überwinden.

Demenz

Demenz kann Delir ähnlich sehen; Schlafmuster können gestört sein, das Gedächtnis kann beeinträchtigt sein und sogar leichte Halluzinationen können auftreten. Der Bewohner kann vergessen, wo sie ist, welches Datum oder Tag es ist oder wer jemand anderes ist.

Im Gegensatz zum Delir ist Demenz ein langsamer Prozess. Wenn dem Problem ein Name gegeben wurde, können andere zurückblicken und sehen, dass „etwas nicht stimmte“ schon lange. Laut Wayne State kann die Demenz durch Alzheimer, Gehirnverletzung wie leichte Schlaganfälle oder sogar langfristige Schäden durch Alkohol verursacht werden.

Es ist sehr wichtig, dass ältere Menschen, die Anzeichen von Demenz zeigen, von einem Arzt untersucht werden. Einige Ursachen können geheilt werden; andere können mit Medikamenten behandelt werden, um den Fortschritt zu verlangsamen und Verhaltensprobleme zu beseitigen, die die Demenz begleiten können.

Andere psychische Erkrankungen

Wie Continuing Ed Courses zeigt, existieren andere psychische Gesundheitskrankheiten wie bipolare Störung, Schizophrenie, generalisierte Angst und Zwangsstörung in der Bevölkerung der Langzeitpflege. Die Erkrankungen sind wahrscheinlich vorbestehend, aber das Leben in einer Institution kann neue und größere Belastungen schaffen, die die psychische Gesundheit beeinträchtigen. Eine fortgesetzte medizinische und psychologische Versorgung für diese Personen ist lebenswichtig.

Verhaltensprobleme

Verhaltensprobleme können bei jedem psychischen Gesundheitsproblem auftreten oder einfach aus Bewältigungsmechanismen resultieren, die der Bewohner ersonnen hat, um mit seinen Emotionen umzugehen oder sie auszudrücken. Laut Dr. Malaz Boustani in Psych Central können solche Verhaltensweisen von ständigem Summen oder Wiederholen von Fragen und Sätzen bis hin zu Umherirren, Auf- und Abgehen, Horten oder wiederholten Bewegungen wie Händewringen reichen. Aggressives Verhalten kann ebenfalls auftreten, einschließlich Schlagen, Spucken und Werfen von Dingen. Verhaltenstherapie und einige Medikamente können bei Verhaltensproblemen helfen.