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Euthyreose vs. Hyperthyreose: Schilddrüsenfunktion erklärt

Euthyreose bedeutet normale Schilddrüsenfunktion — normaler TSH, freies T4 und freies T3 ohne Symptome einer Schilddrüsendysfunktion.

Hyperthyreose (überaktive Schilddrüse) bedeutet übermäßige Schilddrüsenhormonproduktion — niedriges/unterdrücktes TSH, erhöhtes freies T4 und/oder freies T3, mit klinischen Merkmalen (Tachykardie, Gewichtsverlust, Tremor, Hitzetoleranzstörung, Angst, Struma).

Wichtige Unterscheidungen

Begriff	Bedeutung	TSH	Freies T4 / Freies T3	Klinischer Zustand
Euthyreose	Normale Schilddrüsenfunktion	Normal (0,4–4,0 mIU/L)	Normal	Asymptomatisch
Hyperthyreose	Überaktive Schilddrüse (Thyreotoxikose)	Unterdrückt (<0,1, oft <0,01)	Erhöht	Symptomatisch
Subklinische Hyperthyreose	Nur biochemisch	Unterdrückt	Normal	Asymptomatisch oder subtil
Hypothyreose	Unteraktive Schilddrüse	Erhöht	Niedrig	Symptomatisch
Subklinische Hypothyreose	Nur biochemisch	Erhöht	Normal	Asymptomatisch oder subtil

Häufige Ursachen der Hyperthyreose

Morbus Basedow: TSH-Rezeptor-Antikörper (TRAb) → diffuse Struma, Orbitopathie, Dermopathie. Häufigste Ursache.
Toxischer multiknotiger Struma / toxisches Adenom: Autonome Knoten.
Thyreoiditis: Subakut (De Quervain), postpartal, stille — transienter Thyreotoxikose durch Hormonaustritt.
Exogen: Übermäßiges Levothyroxin, Amiodaron, Jodüberschuss (Jod-Basedow).

Diagnostischer Ansatz

TSH (Screening).
Bei Auffälligkeit → freies T4, freies T3.
Bei Hyperthyreose → TRAb (Basedow), RAI-Aufnahme/Scan (Knoten vs. Thyreoiditis), Ultraschall.

Kernbotschaft: Euthyreose = normal. Hyperthyreose = überaktiv. Sie sind gegensätzliche Zustände. Das Präfix „eu-" bedeutet gut/normal (griechisch eu); „hyper-" bedeutet übermäßig.

Schilddrüsenkrebs

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