Übersicht
Adenochondrom (auch bekannt als Chondroides Syringom oder gemischter Tumor der Haut/Speicheldrüse) ist ein seltenes, gutartiges Neoplasma mit dualer Differenzierung: epithelial (duktal/acinär) und mesenchymaler (chondroid/myxoid).
Klinische Präsentation
- Langsam wachsender, schmerzloser, mobiler Knoten (0,5–3 cm).
- Häufigste in großen Speicheldrüsen: Parotis > Submandibular > Sublingual.
- Tritt auch in der Haut auf (chondroides Syringom) – Kopf/Hals, Extremitäten.
- Alter: 40–60 Jahre; leichte weibliche Präponderanz.
Histopathologie
- Proliferation harmloser epithelialer Zellen (Tubuli, Schnüre, feste Nester, Pseudorosetten).
- Stroma: chondroid, myxoide oder hyalin; kann Osteoid zeigen.
- Epitheliale Komponenten: duktal, acinär, squamous, onkozytäre Metaplasie.
- Keine Mitotik, Nekrose oder Invasion.
Differentialdiagnose
- Pleomorphes Adenom (häufiger, ähnlich, aber mehr Stromadiversität)
- Monomorphes Adenom (basalzellig, kanalikulär, onkozytär)
- Mucoepidermoides Karzinom (malign, schleimig/epidermoide Zellen)
- Acinöses Zellkarzinom
- Metastasiertes Karzinom
Diagnose
- Bildgebung: US, MRT (wohlumgrenzt, heterogen).
- FNA-Zytologie: epitheliale + stromale Elemente; durch Probenahme begrenzt.
- Definitiv: Exzisionsbiopsie / Parotidektomie mit Gesichtsnerven-Erhaltung.
Behandlung und Prognose
- Vollständige chirurgische Exzision mit freien Rändern (oberflächliche Parotidektomie für Parotis-Tumore).
- Rezidiv selten (<5 %) bei angemessener Exzision.
- Maligne Transformation äußerst selten (Karzinom ex Adenochondrom).
- Gesichtsnerven-Monitoring bei Parotis-Chirurgie unerlässlich.
Multidisziplinäres Management (HNO, Pathologie, Radiologie) gewährleistet optimale Outcomes.
