Hormontherapie bei Schilddrüsenkrebs: Postoperative Rollen und Anwendungen

Hormone sind keine primäre Behandlung für Schilddrüsenkrebs, spielen aber kritische postoperative Rollen:

1. Schilddrüsenhormon-Ersatztherapie

Nach totaler Thyreoidektomie erhält die lebenslange Levothyroxin-Ersatztherapie einen normalen Stoffwechsel aufrecht und verhindert Hypothyreose.

2. TSH-Suppressionstherapie

Bei differenziertem Schilddrüsenkarzinom (papillär/follikulär): Höherdosiertes Levothyroxin unterdrückt TSH (oft <0,1–0,5 mIU/L), um die Stimulation von Restgewebe oder metastatischen Zellen zu minimieren.

3. Radiojodtherapie (RAI)

Schilddrüsengewebe (einschließlich Karzinom) nimmt Jod stark auf. RAI (I-131) eliminiert Restschilddrüsengewebe und behandelt Metastasen. Die Vorbereitung auf RAI umfasst ein hohes TSH (durch Absetzen oder rekombinantes TSH) und eine jodarme Diät.

Endokrinologische Überwachung ist unerlässlich. Hormontherapie wird nicht bei allen Schilddrüsenkrebsarten oder -stadien eingesetzt (z. B. medulläres, anaplastisches Karzinom).