Pyrophobie ist eine spezifische Phobie (DSM-5: 300.29), die durch eine deutliche, anhaltende, übermäßige Angst vor Feuer oder feuerbezogenen Reizen gekennzeichnet ist.
Symptome
- Sofortige Angst/Panik bei Exposition (Flammen, Rauch, Streichhölzer, Herde, Kerzen).
- Vermeidung: kein Kochen, keine Lagerfeuer, Küchen meiden, Weigerung Kerzen anzuzünden.
- Körperlich: Tachykardie, Dyspnoe, Schwitzen, Zittern, Übelkeit, Derealisation.
- Kognitiv: Katastrophale Gedanken („Ich werde lebendig verbrennen“, „das Haus wird explodieren“).
- Funktionelle Beeinträchtigung: kann keinen Herd benutzen, eingeschränkte soziale/erfreuliche Aktivitäten.
Ätiologie
- Direktes Trauma: Brandverletzung, Hausbrand, Zeuge eines Brandtodes.
- Vizuelles Lernen: Beobachtung der Angst eines Bezugspersonen.
- Informationsübertragung: Medienberichterstattung, überbetonte Sicherheitsübungen.
- Biologische Vulnerabilität: Hohe Trait-Angst, Amygdala-Hyperreaktivität, Familienanamnese von Angststörungen.
Behandlung (Hohe Erfolgsrate)
- CBT mit in vivo Exposition: Hierarchie: Bilder → Videos → angezündetes Streichholz → Kerze → Herd → kontrolliertes Lagerfeuer. Antwortverhinderung (keine Flucht).
- Kognitive Umstrukturierung: Überwahrscheinlichkeits- und Schwereüberschätzungen in Frage stellen.
- Entspannungstraining: Zwerchfellatmung, PMR während der Exposition anwenden.
- Medikation (Adjuvans): Kurzfristiges Benzodiazepin für Expositionsitzungen; SSRI bei komorbider GAD/Panik.
- Virtuelle Realität Exposition: Aufstrebend, effektiv für Feuerszenarien.
Die meisten erreichen Remission in 8–16 Sitzungen. Frühe Intervention verhindert Lebensstilbeschränkung.
