Die benigne Prostatahyperplasie (BPH) komprimiert die Harnröhre, verursacht untere Harnwegsbeschwerden (LUTS) und trägt zu sexueller Dysfunktion bei.
Harnbeeinträchtigung
- Blasenausgangsobstruktion: Schwacher Strahl, Zögern, Pressen, Intermittenz.
- Unvollständige Entleerung: Erhöhtes Postvoid-Restharnvolumen → Harnwegsinfekt-Risiko, Blasendekompensation.
- Speichersymptome: Pollakisurie, Drang, Nykturie, Dranginkontinenz.
- Nachtröpfeln: Urin, der in der Harnröhre zurückbleibt.
Sexuelle und reproduktive Beeinträchtigung
- Ejakulationsstörung: Retrograde Ejakulation (Samen in die Blase) durch Blasenhalsinkompetenz oder Nebenwirkungen von Alphablockern.
- Erektile Dysfunktion (ED): Gemeinsame Risikofaktoren (Alter, Gefäßerkrankung); 5-Alpha-Reduktase-Hemmer (5-ARIs) können Libido und Erektionsfunktion reduzieren.
- Reduziertes Samenvolumen/-qualität: Obstruktion der Ejakulationsgänge; Entzündung verändert die Zusammensetzung der Samenflüssigkeit.
Management-Optionen
- Lebensstil: Koffein/Alkohol einschränken, zeitgesteuertes Wasserlassen, Beckenbodenübungen.
- Medikamente: Alphablocker (Tamsulosin) zur Symptomlinderung; 5-ARIs (Finasterid) zur Prostataschrumpfung.
- Minimal-invasive Verfahren: UroLift, Rezūm, TURP, HoLEP bei refraktären Fällen.
- ED-Behandlung: PDE5-Hemmer (Tadalafil ist auch für BPH zugelassen).
Konsultieren Sie einen Urologen für IPSS-Scoring, Uroflowmetrie und Postvoid-Restharn-Ultraschall. Die Behandlung richtet sich nach Symptombelastung und Patientenwünschen.
