Prostatakonkremente sind winzige Calciumphosphat-Steine in den prostatischen Gängen und Akzinen. Sie sind in der Regel asymptomatisch und werden zufällig bei Bildgebung entdeckt.
Wenn symptomatisch
- Perineal- oder suprapubische Schmerzen, Dysurie, Harnfrequenz, Hämatospermie.
- Assoziation mit chronischer Prostatitis/chronic pelvic pain syndrome (CP/CPPS).
- Können Gänge blockieren, was zu wiederkehrenden Infektionen führt.
Behandlung
- Asymptomatisch: Keine Behandlung nötig; überwachen.
- Symptomatisch:
- α-Blocker (Tamsulosin) ± 5-ARI (Finasterid) bei Harnsymptomen.
- Antibiotika, wenn chronische bakterielle Prostatitis dokumentiert (4–6 Wochen).
- Transurethrale Prostataresektion (TURP) oder Lasertherapie, wenn große Steine Obstruktion oder refraktäre Symptome verursachen.
Prävention (unbewiesen, aber vernünftig)
- Ausreichende Flüssigkeitszufuhr.
- Koffein und Alkohol einschränken (Blasenreizstoffe).
- Regelmäßiger Ejakulation kann Stau reduzieren.
- BPH und Prostatitis umgehend behandeln.
Die meisten Männer mit Prostatakonkrementen erfahren nie, dass sie sie haben. Eine Intervention ist nur bei Symptomen indiziert.
