Prostatakrebs Brachy -Therapie

Brachytherapie ist eine Prozedur, in der den Strahlungs Samen werden direkt in Prostata-Krebszellen , um die Tumore schrumpfen implantiert. Viel von dem Erfolg dieser Therapie hängt davon ab, auf einen Mann Alter, der Art des Tumors und dem Know-how der Onkologe . Als eine wirksame Behandlung für lokalisierten Prostatakrebs , Brachytherapie hat erhebliche positive Ergebnisse gezeigt, aber es ist wichtig für den Patienten , um die Vor-und Nachteile und Nebenwirkungen der Krebsbehandlung aller potenziellen Optionen abwägen . Geschichte

Nach der Entdeckung der Röntgenstrahlen im Jahre 1895 und die Radioaktivität im Jahre 1896 , Marie und Pierre Curie begann die Forschung über die mögliche Verwendung von Strahlung für die Zerstörung von Krebszellen. Die Ursprünge der Brachytherapie wurden gebildet, als im Jahr 1901 , Pierre vorgeschlagen , dass das Einfügen Strahlungs Verbindungen in Tumoren könnte dazu führen, Krebserkrankungen zu schrumpfen. Leider wurde das Paar das erste Opfer der alarmierenden Nebenwirkungen mit Strahlung verbunden.

Die Arbeit war nicht vereitelt werden , aber für die im Jahr 1905 die erste Brachytherapie bei Patienten durchgeführt wurde, bei der Curie- Institut in geführt Paris und an der St. Lukas- Krankenhaus in New York. Dr. Hugh Hampton Young von der Universität John Hopkins war der erste, der Brachytherapie , die speziell für Prostata-Krebs zu üben. Diese frühen FreihandversucheSaatgutablage führte zu vorübergehenden Remission der Krebs, aber die Kosten für die Strahlenschäden für die Patienten und medizinisches Personal waren hoch.

Durch viel versprechende Forschung in den 1970er Jahren Neugierig geworden, wurde die Brachytherapie beliebter als eine Behandlungsoption . Trotz der hohen Erwartungen , sah die folgenden zwei Jahrzehnten düsteren Erfolgsraten , und in der Tat, angedeutet , dass weitere Studien Brachytherapie bewährt keine besseren Ergebnisse als beobachtendes Abwarten .
Traditionelle Behandlung

Drei Wochen vor der Implantation wurde eine Reihe von Versuchen unternommen, um die Menge und Lage der Samen zu bestimmen, angeordnet werden . Am Tag des Verfahrens wird eine epidurale oder spinale Anästhetikum verabreicht. Ein Metallschablone wird zwischen Hodensack und den Mastdarm platziert und Hohlnadeln in die Löcher , die zu der Prostata eingesetzt . Die radioaktiven Samen werden durch Ultraschall in die Nadeln geführt und ließ sich in den Krebszellen . Abhängig von der Dosis des radioaktiven Materials können die Samen Monaten gezielt den Krebs , während der Nähe unversehrt.
High-Dose -Rate ( HDR ) Behandlung

Während der Brachytherapie ist in der Regel für kleine, lokale Krebsarten eingesetzt , Hochdosisleistung(HDR )-Behandlung hat Erfolg auf sehr großen Tumoren gezeigt . Spitznamen Andy Grove Verfahren , nach dem Intel -Mitbegründer, der dieses Verfahren für seinen eigenen Krebs wählte beinhaltet HDR indem starke Strahlendosen in die Prostata durch schmale Röhren .
Vorteile

Convenience ist der Hauptvorteil der Brachytherapie. Sie brauchen nicht einen Katheter , wie Sie mit der Operation zu tun, und es ist in der Regel am selben Tag ein Verfahren mit minimalen Schmerzen.
Nachteile

Brachytherapie ist keine Option für Krebs, der über die Grenzen der Prostata ausgebreitet hat . Kurzfristige Nebenwirkungen sind Durchfall , Schmerzen im Rektum , Harninkontinenz, Darmprobleme und Impotenz. Die Behandlung wird abgeraten , wenn Sie leben oder arbeiten mit Kindern, Schwangere oder ältere Menschen.
Side Effects

Bis zu 10 Prozent der Männer eine plötzliche Unfähigkeit, urinieren erfordern langfristige Nutzung eines Katheters . Strahlen urethristis , ein Zustand, durch die Anhäufung von Strahlung , die zu Schmerzen beim Wasserlassen , Blutungen, Brennen an der Spitze des Penis und Unterbauchschmerzen verursacht , ist in 20 bis 40 Prozent der Patienten berichtet.

Die meisten Männer befassen sich mit den sexuellen Nebenwirkungen der Brachytherapie , und die Nachricht ist nicht gut. Das Schrumpfen der Prostata durch die Implantate reduziert Ejakulation. Manche Männer erleben schmerzhafte Ejakulation, und, natürlich , die Fähigkeit , ein Kind wird nach der Therapie verloren. Zusätzlich wird ein Fünf-Jahres- Studie von Memorial Sloan -Kettering durchgeführt , zeigten, dass bis zu 53 Prozent der Männer leiden unter Erektionsstörungen nach der Behandlung .
Die Zukunft

ein genaueres Verfahren , wodurch ein Echtzeitrechner liefert die Dosisverteilung ist in begrenztem Nutzen . Mit erhöhter Genauigkeit sollte eine Verringerung der Harn-und Darmnebenwirkungen kommen.