Normale Prostata-PSA-Werte verstehen: Was Sie wissen müssen

Was PSA-Werte anzeigen

PSA-Werte werden in Nanogramm pro Milliliter (ng/mL) gemessen. Laut dem National Cancer Institute sind höhere PSA-Werte zwar mit einer größeren Häufigkeit von Prostatakrebs korreliert, es gibt jedoch keinen absoluten normalen oder abnormen PSA-Wert.
Etwa 15 Prozent der Männer mit PSA-Werten unter 4 ng/mL werden Prostatakrebs haben.
Für Werte von 4 bis 10 ng/mL besteht ein Risiko von 20 bis 30 Prozent für Prostatakrebs.
Zwischen 10 und 20 ng/mL beträgt das Risiko 50 bis 75 Prozent, und es steigt auf 90 Prozent, wenn PSA-Werte über 20 ng/mL liegen.

Was PSA-Werte beeinflusst

Während Prostatakrebs normalerweise den im Blut gefundenen PSA-Wert erhöht, können andere Faktoren dies ebenfalls tun. PSA-Werte steigen normalerweise mit dem Alter. Benigne Prostatahyperplasie (BPH), eine gutartige Vergrößerung der Prostata, die bei älteren Männern häufig ist, verursacht höhere PSA-Werte; je größer die Prostata ist, desto höher ist der PSA. Infektionen oder Entzündungen der Prostata-Drüse werden PSA-Werte erhöhen.

Andere Faktoren können dazu führen, dass PSA-Werte niedrig sind, selbst wenn Krebs vorhanden ist. Dazu gehören bestimmte Medikamente, pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel zur Prostata-Gesundheit und Ejakulation innerhalb von zwei Tagen vor dem Test.

Wer hat das höchste Risiko für Prostatakrebs

Laut der American Cancer Society umfassen Risikofaktoren für Prostatakrebs Alter, Rasse, Standort und Familienanamnese.
Alter ist der größte Risikofaktor. Zwei Drittel aller Fälle von Prostatakrebs treten bei Männern im Alter von 65 Jahren oder älter auf.
Afroamerikanische Männer haben ein höheres Risiko für Prostatakrebs als andere Rassen und werden häufiger in einem fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert. Asiatisch-amerikanische und latino Männer haben die niedrigsten Raten von Prostatakrebs.
Prostatakrebs ist in Nordamerika, Australien, Teilen Europas und der Karibik häufiger und weniger häufig in Asien, Afrika, Mittelamerika und Südamerika.
Ein Vater oder Bruder mit der Krankheit verdoppelt das Risiko. Drei oder mehr Verwandte mit Prostatakrebs oder Verwandte, die jünger als 55 Jahre diagnostiziert wurden, erhöhen das Risiko weiter.
Eine Ernährung, die reich an rotem Fleisch oder fettreichen Milchprodukten und arm an Obst und Gemüse ist, kann ebenfalls mit einer höheren Inzidenz von Prostatakrebs verbunden sein, obwohl dies noch untersucht wird.

Vor- und Nachteile des PSA-Tests

Es gibt Kontroversen darüber, ob die Vorteile des Screenings die Risiken und Schmerzen von Nachuntersuchungen und Behandlung überwiegen.

Der positivste Aspekt des PSA-Tests ist, dass er Krebs in einem frühen Stadium erkennen kann, wenn er am leichtesten geheilt werden kann. Aber er ist nicht zu 100 Prozent genau. Er unterscheidet nicht zwischen Prostatakrebs und gutartigen Tumoren oder anderen Faktoren, die PSA-Werte erhöhen können. Er führt sowohl zu falsch-positiven (wenn kein Krebs vorhanden ist) als auch zu falsch-negativen Ergebnissen (das Vorhandensein von Krebs übersehen). Falsch-positive Ergebnisse verursachen Stress und Sorgen, und viele Männer unterziehen sich Biopsien, mit Nebenwirkungen, die Schmerzen, Infektionen und Blutungen umfassen können. Falsch-negative Ergebnisse bedeuten, dass einige Fälle von Prostatakrebs übersehen werden.

Zusätzlich kann der PSA-Test nicht bestimmen, wie aggressiv ein Fall von Prostatakrebs sein kann. Einige Fälle von Prostatakrebs wachsen so langsam, dass sie möglicherweise nie im Laufe des Lebens eines Mannes Symptome oder Probleme verursachen. Die Früherkennung dieser langsam wachsenden Krebsarten kann zu Behandlungen wie Chirurgie oder Strahlentherapie führen, mit Nebenwirkungen, die die Lebensqualität ernsthaft beeinträchtigen können.

Aus diesem Grund empfiehlt die American Cancer Society dringend, dass Männer Entscheidungen über Screening basierend auf verfügbaren Informationen sowie Gesprächen mit ihren Ärzten treffen.

Im Jahr 2008 empfahl die U.S. Preventive Services Task Force gegen routinemäßiges Screening für Männer im Alter von 75 Jahren oder älter, da sie wahrscheinlich an anderen Ursachen sterben werden, bevor sie an einem langsam fortschreitenden Prostatakrebs erliegen.

Statistiken über Prostatakrebs

Nach Hautkrebs ist Prostatakrebs die häufigste Krebsart, die amerikanische Männer betrifft, verantwortlich für etwa 10 Prozent der krebstypischen Todesfälle bei Männern.
Die American Cancer Society schätzte etwa 192.280 neue Fälle von Prostatakrebs im Jahr 2009 und 27.360 Todesfälle.