Dunkle violette Verfärbungen im Mund oder auf den Lippen erfordern eine prompte klinische Abklärung. Die Differentialdiagnose ist breit und umfasst vaskuläre, pigmentierte, exogene und entzündliche Ätiologien.
Vaskulär / Blutbezogen
- Trauma / Beißen: Hämatom, Ekchymose.
- Vaskuläre Läsionen: Hämangiom, Varix (venöser See), Kaposi-Sarkom (HHV-8-assoziiert, immungeschwächt).
- Blutungsdiathese: Thrombozytopenie, Antikoagulanzientherapie, Leukämie.
Melanozytär / Pigmentiert
- Physiologische Melanose: Häufig bei dunkleren Hauttönen; bilateral, symmetrisch.
- Melanotische Makule: Gutartige fokal Pigmentierung; meist <1 cm.
- Melanom: Unregelmäßige Ränder, Farbvariation, Veränderung, Ulzeration – Biopsie zwingend erforderlich.
- Peutz-Jeghers-Syndrom: Mukokutane Makulen (Lippen, Wangen-Schleimhaut) + GI-hamartomatöse Polypen.
- Addison-Krankheit: Diffuse mukosale Hyperpigmentierung durch erhöhtes ACTH/MSH.
Exogen / Medikamenteninduziert
- Amalgam-Tattoo (dentales Silberimprägnation – grau-blau, nicht violett).
- Minocyclin, Antimalarika (Chloroquin), Chemotherapeutika, Zidovudin.
- Rauchen (Raucher-Melanose).
Infektiös / Entzündlich
- Herpetische Stomatitis, nekrotisierende ulzerative Gingivitis, oraler Lichen planus (kann violösen Farbton haben).
Handlung: Konsultieren Sie umgehend einen Zahnarzt oder Oralmedizin-Spezialisten zur Untersuchung, Dermoskopie und möglichen Biopsie. Frühe Diagnose von Melanom oder Kaposi-Sarkom ist entscheidend.
