Myopie (Kurzsichtigkeit): Ursachen, Mechanismus und Korrektur

Myopie ist ein Refraktionsfehler, bei dem ferne Objekte verschwommen erscheinen, während die Nahsicht klar bleibt. Sie ist die häufigste Augenerkrankung weltweit, die ~30% der Weltbevölkerung betrifft (prognostiziert 50% bis 2050).

Optischer Mechanismus

• Axiale Myopie: Augapfel zu lang (Axiallänge >24 mm) → Brennpunkt fällt vor die Netzhaut.
• Refraktive Myopie: Hornhaut oder Linse zu stark (übermäßige Krümmung oder Refraktionsindex).
• Die meiste Myopie ist gemischt, vorwiegend axial.

Risikofaktoren

• Genetik: 2× Risiko wenn ein Elternteil myop ist; 5–8× wenn beide.
• Umwelt: Naharbeit (Lesen, Bildschirme), geringe Zeit im Freien (<2 Std./Tag), geringe Lichtbelichtung.
• Bildung/Urbanisierung: Starke Korrelation mit Schulintensität.

Klassifikation

• Niedrig: −0,50 bis −3,00 D
• Mäßig: −3,25 bis −6,00 D
• Hoch: >−6,00 D (pathologische Risiken: Netzhautablösung, Glaukom, myopische Makulopathie, Katarakt)

Korrektur & Kontrolle

• Brillen/Kontaktlinsen: Konkave (minus) Linsen divergen Licht auf die Netzhaut.
• Refraktive Chirurgie (Erwachsene): LASIK, PRK, SMILE, ICL.
• Myopiekontrolle (Kinder): Ortho-K, niedrig dosiertes Atropin (0,01–0,05%), multifokale Kontakte, DIMS/HAL-Linsen – verlangsamen axiale Verlängerung um 30–60%.
• Lebensstil: ≥2 Std./Tag im Freien, 20-20-20-Regel (alle 20 Min. 20 Fuß entfernt für 20 Sek. schauen).