| | Gesundheitswissenschaften > | Krebs | Mesotheliom

Mesotheliom-Behandlungswirksamkeit nach Typ, Stadium und Modalität

Malignes Mesotheliom (pleural > peritoneal > pericardial/testikulär) ist aggressiv; medianes Überleben 12–21 Monate. Die Behandlungswirksamkeit variiert:

Nach Modalität

Behandlung	Rolle	Wirksamkeit
Chirurgie (EPP, P/D)	Makroskopisch vollständige Resektion	Beste Chance auf langfristiges Überleben im Frühstadium (I–II), epitheloid, guter Performance-Status; medianes OS 18–35 Monate. Hohe Morbidität (EPP > P/D).
Chemotherapie (Cisplatin/Pemetrexed)	Systemisch; neoadjuvant, adjuvant, palliativ	Ansprechrate ~40 %; medianes OS 12–16 Monate; verbessert Symptome, modestes Überlebensbenefit.
Strahlentherapie	Adjuvant (post-EPP), palliativ	Reduziert lokales Rezidiv; Hemithorax-RT nach EPP Standard; palliativ bei Schmerzen.
Immuntherapie (Nivo/Ipi)	Erstlinien unrezidivabel (CheckMate 743)	OS 18,1 vs 14,1 Monate (Chemo); zugelassen für unrezidivabel.
Zielgerichtet (Bevacizumab, etc.)	Investigativ/Kombination	Modester Benefit in Studien; nicht Standard.
TTFields	Adjuvant zu Chemo	LUNAR-Studie: OS 18,2 vs 14,1 Monate; FDA-zugelassen.
Palliativmedizin	Symptomkontrolle, Lebensqualität	Frühe Integration verbessert Stimmung, Überleben.

Prognostische Faktoren

Histologie: Epithelioid > biphasic > sarcomatoid.
Stadium: I–II resezibel; III–IV systemisch.
Performance-Status, Alter, Biomarker (BAP1, CDKN2A).

Multidisziplinäres Tumorboard unerlässlich. Klinische Studien in allen Stadien empfohlen.

Mesotheliom

Gesundheitswissenschaften