Asbest ist die primäre Ursache des malignen Mesothelioms, eines seltenen, aggressiven Krebses der mesothelialen Auskleidung (Pleura, Peritoneum, Perikard). Über 80 % der Fälle sind asbest-attribuierbar.
Mechanismus der Karzinogenese
- Eingeatmete/eingeschluckte Fasern (<5 µm) dringen tief in Lunge/Peritoneum ein.
- Makrophagen können langlebige Fasern nicht entfernen → chronische Entzündung, ROS, DNA-Schaden.
- Fasern stören Mitose, verursachen chromosomale Abnormalitäten.
- Latenzzeit: 20–50+ Jahre von Exposition bis Diagnose.
Asbestfaser-Typen & Mesotheliom-Risiko
- Krokidolit (blau): Höchste Risiko – dünne, gerade Fasern dringen tief ein.
- Amosit (braun): Hohes Risiko – in Isolierung verwendet.
- Chrysotil (weiß): Am häufigsten verwendet (95 %); gebogene Fasern, weniger biopersistent, aber dennoch karzinogen. Oft mit Tremolit verunreinigt.
Hochrisiko-Berufe & Einstellungen
- Bau, Schiffsbau, Isolierung, Rohrleitungsbau, Bremsenreparatur.
- Militär (Marine-Schiffe, Fahrzeuge).
- Asbestbergbau/-mahlwerk.
- Sekundäre Exposition: Familienmitglieder über kontaminierte Arbeitskleidung.
- Umwelt: In der Nähe von Minen, Fabriken, natürlichen Vorkommen.
Prävention & Überwachung
- Kein sicheres Expositionsniveau. OSHA PEL: 0,1 f/cc (8-Stunden-TWA).
- Asbestverbote in 60+ Ländern (nicht vollständig in den USA).
- Sanierung nur durch lizenzierte Fachkräfte.
- Medizinische Überwachung für exponierte Arbeiter: Röntgen/CT, Lungenfunktion, Symptomüberprüfung.
Früherkennung (Biomarker, Bildgebung) verbessert chirurgische Optionen. Entschädigungsfonds existieren für Opfer beruflicher Exposition.
