Myocele (Meningocele spuria): Muskelhernie durch Faszie – Chirurgische Reparatur

Myocele (auch Meningocele spuria) = Herniation von Muskel durch einen Defekt in der Faszie und/oder Haut, ohne echten Beutel (unterscheidet von Meningocele/Enzepalocele).

Ätiologie

Kongenital (selten)

Assoziiert mit Spina bifida (Myelomeningocele), Neurofibromatose Typ 1. Defekt in der Faszienentwicklung.

Traumatisch (häufig)

Riss, Quetschung, Schusswaffe, chirurgische Nahtdehiszenz. Muskel herniaert durch Fasziendefekt; Haut kann intakt oder verletzt sein.

Klinische Merkmale

• Weiche, repositionierbare Masse unter der Haut.
• Schmerzhaft bei Palpation.
• Kann bei Valsalva/Husten anschwellen (↑ Kompartimentdruck).
• Kein echter Beutel; Muskel direkt subkutan.

Behandlung

Chirurgische Exzision der hernierten Muskulatur + mehrschichtige Faszien-/Hautnaht. Kein Notfall, es sei denn neurovaskuläre Beeinträchtigung. Präoperative Bildgebung (US/MRT) zur Anatomie-Darstellung und zum Ausschluss assoziierter Neuralrohrdefekte.