Mesotheliom ist Krebs des Mesotheliums, des Gewebes, das die Brusthöhle, die Bauchhöhle und das Herz umgibt. Peritoneales Mesotheliom betrifft das Mesothelium um die Bauchhöhle. Da die Symptome des peritonealem Mesothelioms auch auf andere Erkrankungen hindeuten können, sind viele klinische Tests erforderlich, um eine Differentialdiagnose zu stellen; das heißt, einen systematischen Vergleich klinischer Befunde, um die genaue Erkrankung zu bestimmen, die die Symptome verursacht.
Symptome
- Peritoneales Mesotheliom wird oft erst diagnostiziert, wenn es bereits weit fortgeschritten ist, und dies liegt daran, dass viele Patienten in den frühen Stadien keine Symptome aufweisen. Viele der Symptome, einschließlich Bauchschmerzen, vermehrter Bauchumfang, Müdigkeit, Gewichtsverlust und Verdauungsstörungen, mögen nicht schwerwiegend genug erscheinen, um den Patienten zu veranlassen, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Weitere Symptome umfassen Bauchmasse, Ausbuchtung des Bauches und Anämie. Tatsächlich können die Symptome so allgemein sein, dass viele Fälle von peritonealem Mesotheliom nur entdeckt werden, wenn der Patient aus einem anderen Grund medizinische Hilfe in Anspruch nimmt.
Ähnliche Erkrankungen
- Bei Arbeitern mit bekannter Asbestexposition (lange, dünne Fasern, die die Hauptursache für Mesotheliom sind), kann es schwierig zu bestimmen sein, ob das Mesotheliom peritoneal, pleural (Mesotheliom der Brusthöhle) oder pericardial (Mesotheliom der Gewebe um das Herz) ist. Darüber hinaus sind die Symptome der peritoneal Karzinomatose (mehrere winzige Tumore in der Bauchhöhle) ähnlich denen des peritonealem Mesothelioms.
Computertomographie
- Viele Patienten, die mit Beschwerden im Bauchbereich vorstellig werden, unterziehen sich einer Computertomographie (CT), die effektiv Abweichungen erkennen kann. Allerdings breitet sich fortgeschrittenes pleurales Mesotheliom (von den Lungen) oft auf das Peritoneum aus, und der CT-Test kann nicht differenzieren, welche Art von Mesotheliom die Erstinfektion war.
Sonographie
- Ein Sonogramm wird oft in Verbindung mit der Computertomographie durchgeführt. Das Sonogramm kann das Vorhandensein von Aszites offenbaren, das ist Flüssigkeit in der Bauchhöhle. Im Falle der peritoneal Karzinomatose ist der Aszites sehr ausgeprägt, aber beim peritonealem Mesotheliom ist er vorhanden, jedoch in geringeren Mengen.
Nadelaspirationsbiopsie
- Ein Test, der eine endgültige Diagnose von peritonealem Mesotheliom liefern kann, ist die Nadelaspirationsbiopsie. Dieser Test erfordert, dass etwas der Aszitesflüssigkeit durch eine Nadel, die in die Bauchhöhle eingeführt wird, entnommen wird. Sobald die Probe entnommen ist, wird sie unter dem Mikroskop untersucht, und die Art der vorhandenen Zellen deutet auf die vorliegende Erkrankung hin. Allerdings ist diese Technik nicht immer ausreichend, um eine Differentialdiagnose zu stellen, insbesondere wenn der Arzt nicht genügend Flüssigkeit zur Analyse entnehmen kann.
Laparotomie
- Laparotomie ist ein Verfahren, bei dem ein Schnitt in den Bauch gemacht wird, um die Organe der Bauchhöhle zu untersuchen. Dieses Verfahren kann notwendig sein, wenn die Nadelaspirationsbiopsie nicht genug Probe für Untersuchung und Diagnose liefert. Während dieses Verfahrens können nicht nur Aszites gesammelt, sondern auch eine Probe abnormen Gewebes für eine Biopsie entnommen werden. Obwohl dies viel invasiver ist, liefert es die Differentialdiagnose.
