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Bewegungen und Beschwerden im linken Bauch: Differentialdiagnose

Der Magen sitzt im linken oberen Quadranten (LUQ), hat aber keine anatomische „linke Seite“. Empfindungen von Bewegung oder Beschwerden im linken Bauch stammen von angrenzenden Strukturen.

Anatomische Strukturen im linken Bauch

  • LUQ: Magen, Milz, linke Leberkurve, lienkurve des Kolon, linke Niere/Nebennieren, Schwanz der Bauchspeicheldrüse.
  • LLQ: Absteigendes und sigmoides Kolon, linke Eierstöcke/Eileiter (weiblich), linker Harnleiter.
  • Linke Flanke: Niere, Harnleiter, Retroperitoneum.

Häufige Ursachen von linksseitigen Symptomen

ErkrankungTypische Merkmale
Divertikulitis (sigmoidal)LLQ-Schmerz, Fieber, Leukozytose; „linksseitige Appendizitis.“
IBSKrampfartiger Schmerz, Blähungen, veränderte Stuhlgewohnheiten (Rome IV); wird durch Stuhlgang gelindert.
IBD (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa)Chronischer Durchfall, Blut, Gewichtsverlust, Müdigkeit; UC beinhaltet Rektum.
SplenomegalieLUQ-Vollheit, frühes Sättigungsgefühl, reflektierter Schulterschmerz (Kehr-Zeichen).
Gastritis/PUDEpigastrium/LUQ-Brennen, mahlzeitbezogen; H. pylori, NSAR.
PankreatitisEpigastriumsschmerz, der in den Rücken ausstrahlt, Erbrechen, stark erhöhtes Lipase; Gallensteine, Alkohol.
Eierstockzyste/Torsion (F)Plötzlicher einseitiger Schmerz, Übelkeit; Torsion ist ein chirurgischer Notfall.
NierensteinFlanken-zu-Leisten-kolischer Schmerz, Hämaturie.
Hernie (inguinal, femoral, Narbenhernie)Ausbuchtung ± Schmerz; repositionierbar oder eingeklemmt.
PID (F)LLQ-Schmerz, Ausfluss, Fieber, Zervixbewegungsdruckschmerz.

Wann Sie medizinische Hilfe suchen sollten

  • Starker, fortschreitender oder lokalisierter Schmerz.
  • Fieber, Erbrechen, blutiger Stuhl.
  • Frauen: Ausgebliebene Periode + Schmerz (mögliche Eileiterschwangerschaft).
  • Bekannter Krebs oder Immunsuppression.

Körperliche Untersuchung, Labore und Bildgebung (Ultraschall, CT) leiten die Diagnose.

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