Generalisierte erythematöse juckende Papeln haben ein breites Differential. Hier sind die häufigsten Übeltäter.
1. Atopische Dermatitis (Ekzem)
- Chronisch, rezidivierend; Beugeseiten vorherrschend, kann aber weit verbreitet sein.
- Trockene Haut, Verfilzung, Exkoriationen.
- Persönliche/familiäre Atopie (Asthma, allergische Rhinitis).
2. Urtikaria (Nesselsucht)
- Transiente Quaddeln (jeweils <24 h), wandernd, blanchieren bei Druck.
- Auslöser: Nahrungsmittel, Medikamente, Infektionen, physische Reize (Kälte, Druck).
- Chronisch (>6 Wochen) oft idiopathisch.
3. Kontaktekzem
- Allergisch: Nickel, Duftstoffe, Konservierungsstoffe, Gift-Efeu – verzögert (24–72 h).
- Irritativ: Seifen, Waschmittel, Lösungsmittel – sofortig/brennend.
- Verteilung entspricht Exposition (z. B. Gürtellinie, Halskette, Handgelenk).
4. Miliaria (Hitzepickel)
- Verstopfte Schweißdrüsenausführungsgänge → winzige Bläschen/Pusteln auf okkludierten Bereichen.
- Heiße, feuchte Umgebungen; bessert sich durch Kühlung.
5. Skabies
- Intensiver nächtlicher Juckreiz; Gänge (Fingerzwischenräume, Handgelenke, Taille, Genitalien).
- Hochansteckend; Haushaltskontakte oft betroffen.
- Diagnose: Hautabstrich + Mikroskopie (Milbe, Eier, Skybala).
6. Arzneimittelausschlag
- Morbilliformes Exanthem 7–14 Tage nach neuer Medikation.
- Häufige Übeltäter: Antibiotika, Antikonvulsiva, Allopurinol.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
- Ausschlag >2 Wochen, sich ausbreitend, schmerzhaft, blasig, Schleimhautbeteiligung.
- Systemische Symptome: Fieber, Gelenkschmerzen, Schwellung.
- Versagen von OTC-Hydrocortison/Antihistaminika.
Diagnose leitet Therapie: topische Steroide, Antihistaminika, Antibiotika/Antivirale, Skabizide oder systemische Immunsuppressiva.
