Die Darm-Hirn-Achse bei Kopfschmerzen
Starke Kopfschmerzen (insbesondere Migräne) aktivieren den Nervus trigeminus, der im Hirnstamm mit dem Nervus vagus zusammenläuft. Dieser Austausch löst Übelkeit, Erbrechen und Magenatonie (Gastroparese) aus.
Migräne als primäre Ursache
- Pochende, oft einseitige Kopfschmerzen
- Übelkeit/Erbrechen (diagnostisches Kriterium)
- Licht- und Lärmempfindlichkeit
- Abdominale Migräne (bei Kindern): wiederkehrende mittlere Bauchschmerzen mit migräneartigen Merkmalen
Weitere Ursachen für kombinierte Kopf- und Bauchschmerzen
- Spannungskopfschmerz + stressbedingte Dyspepsie
- Medikamentenübergebrauch: NSAR verursachen Gastritis; Triptane können Übelkeit auslösen.
- Dehydrierung/Elektrolytstörung
- Koffein-Entzug
- Virale Erkrankung (Grippe, COVID-19)
- Erhöhter intrakranieller Druck (IIH, Tumor): Kopfschmerz + Erbrechen (oft spritzartig, morgens).
- Zervikogener Kopfschmerz + ausstrahlender Schmerz
Wann ärztliche Hilfe suchen
- Plötzlicher „Donnerschlag“-Kopfschmerz
- Kopfschmerz mit Fieber, Nackensteifigkeit, Verwirrtheit
- Anhaltendes Erbrechen, Dehydrierung
- Neu auftretendes oder sich verschlechterndes Muster nach dem 50. Lebensjahr
- Fokale neurologische Zeichen
Migräne ist die häufigste Ursache für Kopfschmerzen mit Übelkeit/Erbrechen, aber Warnsignale erfordern eine dringende Abklärung.
