Ernährung ist ein Eckpfeiler der Therapieverträglichkeit und Genesung bei Krebs. Das Ziel ist nicht einfach „wenig Fett“, sondern richtiges Fett, richtige Menge, richtiger Zeitpunkt, um das Gewicht zu halten, die Muskelmasse zu bewahren, die Immunfunktion zu unterstützen und Behandlungsnebenwirkungen zu lindern.
Warum Fett bei Krebs wichtig ist
- Energiedichte: 9 kcal/g (gegenüber 4 für Eiweiß/Kohlenhydrate) – entscheidend bei vermindertem Appetit.
- Essentielle Fettsäuren (Omega-3, Omega-6) für Membranintegrität, Entzündungsmodulation.
- Aufnahme fettlöslicher Vitamine (A, D, E, K).
- Hormonsynthese, Zellsignalisierung.
Bevorzugte Fette (entzündungshemmend, nährstoffreich)
- Omega-3-reich: Fettiger Fisch (Lachs, Makrele, Sardinen, Hering), Walnüsse, Chia, Leinsamen, Hanfsamen, Algenöl. EPA/DHA reduzieren Entzündungen, können die Chemotherapieverträglichkeit verbessern, Muskeln erhalten.
- Einfach ungesättigte Fette (MUFA): Natives Olivenöl extra, Avocado, Oliven, Nüsse (Mandeln, Cashews), Rapsöl. Eckpfeiler der mediterranen Ernährung.
- Mittelkettige Triglyceride (MCT): Kokosöl, MCT-Öl – schnell resorbiert, nützlich bei Malabsorption/Pankreasinsuffizienz.
Einschränkende Fette (entzündungsfördernd, metabolisch schädlich)
- Transfette: Teilhydrierte Öle (verboten, aber Etiketten prüfen), frittierte Fast-Food-Produkte, einige Backwaren. Keine sichere Aufnahme.
- Übermäßige Omega-6-Fettsäuren (Linolsäure): Soja-, Mais-, Sonnenblumen-, Distelöle (allgegenwärtig in verarbeiteten Lebensmitteln). Hohe Omega-6:Omega-3-Ratio fördert Entzündungen.
- Gesättigte Fette aus verarbeiteten Fleischwaren: Speck, Wurst, Salami, Hot Dogs (auch krebserregend laut WHO).
- Gebratenes/gegrilltes Fleisch: Heterozyklische Amine, polyzyklische aromatische Kohlenwasserstoffe.
Praktische Strategien für Behandlungsphasen
Während der aktiven Behandlung (Chemo/Strahlentherapie/Immuntherapie)
- Kleine, häufige Mahlzeiten (5–6/Tag) mit Eiweiß + gesundem Fett jedes Mal.
- Kalorien ohne Volumen erhöhen: Olivenöl über Gemüse träufeln, Avocado in Smoothies, Nussbutter auf Toast, Vollfett-Griechischer Joghurt.
- Übelkeit lindern: Kalte/zimmertemperierte Speisen, Ingwer, fettiges/gebratenes vermeiden (verzögert Magenentleerung).
- Bei Malabsorption (pankreatisch, gallengängig): MCT-Öl, PERT, Ernährungsberater für maßgeschneiderten Plan konsultieren.
Nach der Behandlung / Überlebensphase
- Übergang zu pflanzenbetonter, mediterraner Ernährungsweise.
- Gesundes Gewicht halten (Adipositas erhöht Rezidivrisiko vieler Krebsarten).
- Alkohol einschränken (krebserregend).
- Auf Vollwertkost setzen, nicht auf Nahrungsergänzungsmittel.
Zubereitungsmethoden zur Erhaltung gesunder Fette
- Niedrige Hitze: Dünsten, Pochieren, Schmoren, Braten, Backen ≤175 °C.
- Rohanwendung: Olivenöl extra auf fertigen Gerichten, Nüsse/Samen auf Salaten, Avocadoscheiben.
- Vermeiden: Frittieren, scharfes Anbraten mit empfindlichen Ölen (Lein-, Walnussöl).
- Hitzestabil: Avocadoöl, raffiniertes Olivenöl, Ghee, Kokosöl.
Besondere Erwägungen
- Kachexie/Sarkopenie: Aggressive Kalorien-/Eiweißzufuhr + Omega-3 (EPA 2 g/Tag) + Widerstandstraining.
- Darmresektion/Stoma: Fettart/ -menge entsprechend der Stuhlmenge anpassen; MCT hilfreich.
- Hormonsensitive Krebsarten: Phytoöstrogene (Lein, Soja) in Nahrungsmengen allgemein unbedenklich; mit onkologischem Ernährungsberater besprechen.
- Pankreas-/Gallenblasenkrebs: PERT essenziell; MCT-Öl; zeitweise fettarm erforderlich.
Mit einem onkologischen Ernährungsberater (RDN, CSO) zusammenarbeiten
Individuelle Ernährungsverordnung schlägt allgemeine Ratschläge. Bitten Sie Ihr Krebszentrum um eine Überweisung. Krankenkassen übernehmen oft die medizinische Ernährungstherapie.
Nahrung ist nicht nur Treibstoff – sie ist Information für Ihre Zellen. Wählen Sie Fette, die Heilung signalisieren, nicht Schaden.
