Was ist Vaskulitis?
Vaskulitis umfasst eine Gruppe von Störungen, die durch Entzündung von Blutgefäßen – Arterien, Venen und Kapillaren – gekennzeichnet sind. Diese Entzündung kann Gefäße jeder Größe in jedem Organsystem betreffen und bemerkenswert unterschiedliche klinische Darstellungen hervorrufen.
Häufige systemische Symptome
- Fieber, Müdigkeit, unerklärlicher Gewichtsverlust
- Muskel- und Gelenkschmerzen (Myalgie, Arthralgie)
- Hautmanifestationen: tastbare Purpura, Knötchen, Ulzera, livedo reticularis
- Neurologisch: periphere Neuropathie, Mononeuritis multiplex, Schlaganfall, kognitive Veränderungen
- Organspezifische Zeichen: Nieren (Hämaturie, Bluthochdruck), Lunge (Hämoptysie, Infiltrate), Magen-Darm (Bauchschmerzen, Ischämie), Herz (Perikarditis, Kardiomyopathie)
Warum sofortige Abklärung kritisch ist
Unbehandelte Vaskulitis schreitet zu irreversiblen Organschäden fort:
- Nierenversagen, das Dialyse erfordert
- Permanenter Sehverlust (Riesenzellarteriitis)
- Aneurysmenbildung und -ruptur
- Darmperforation
- Tod
Diagnostische und behandlungsbezogene Dringlichkeit
- Diagnose: Gewebeprobe (Goldstandard), Angiographie, serologische Marker (ANCA, ANA, Komplement)
- Behandlung: Hochdosierte Kortikosteroide ± Immunsuppressiva (Cyclophosphamid, Rituximab, Methotrexat, Azathioprin)
- Fachgebiet: Rheumatologie führt; oft multispezialistische Koordination erforderlich
Bei Verdacht auf Vaskulitis ist eine dringende rheumatologische oder internistische Überweisung unerlässlich. Frühe Behandlung erhält Organe und rettet Leben.
