Lymphknoten sind kleine, bohnenförmige lymphoide Organe, die entlang der Lymphgefäße verteilt sind. Sie filtern Lymphe, fangen Pathogene ein und initiieren adaptive Immunantworten.
Hauptregionale Gruppen
- Zervikal (Hals): Anterior, posterior, tief zervikal, supraclavikulär. Drainieren Kopf, Hals, Schilddrüse, Kehlkopf. Vergrößerung häufig bei URI, Mononukleose, TB, Metastasen (Virchow-Knoten = linkes supraclavikulär → GI-Malignom).
- Axillär (Achselhöhle): 5 Gruppen (pectorale, subscapuläre, humerale, zentrale, apikale). Drainieren Brust, oberen Arm, Brustwand. Kritisch beim Brustkrebs-Staging.
- Inguinal (Leiste): Oberflächlich (horizontal, vertikal) und tief. Drainieren untere Extremität, Perineum, Genitalien, untere Bauchwand.
- Mediastinal/hilär: Drainieren Lungen, Bronchien, Ösophagus, Herz. Vergrößert bei Sarkoidose, Lymphom, Lungenkrebs, TB.
- Mesenterial/retroperitoneal: Drainieren Darm, Beckenorgane. Nicht tastbar; im CT abgebildet.
- Epitrochleär (medialer Ellbogen): Drainieren ulnaren Unterarm/Hand. Vergrößert bei Katzenkratzerkrankung, Lymphom, sekundärer Syphilis.
- Okzipitale, präaurikuläre, postaurikuläre, submentale, submandibuläre: Kopfhaut, Gesicht, Mundhöhle-Drainage.
Klinische Beurteilung
Auf Größe (>1 cm meist abnormal), Konsistenz (gummiartig = lymphoide; hart = metastatisch; verklebt = TB/Pilz), Beweglichkeit, Druckschmerz abtasten. Generalisierte Lymphadenopathie deutet auf systemische Erkrankung (HIV, Lymphom, SLE) hin.
