Non-Hodgkin-Lymphom: Ursachen, Symptome und Behandlung

Krebs wird normalerweise nach dem Ort am Körper benannt, an dem er beginnt (zum Beispiel beginnt Brustkrebs in der Brust). Non-Hodgkin-Lymphom unterscheidet sich von anderen Krebsarten, weil es nicht an einem bestimmten Körperteil beginnt. Es kann überall in den Lymphzellen beginnen, die dort vorkommen, wo es Lymphknoten oder Lymphgewebe gibt. Das Lymphsystem und die Lymphzellen sind ein Teil des Immunsystems, und Lymphknoten befinden sich im gesamten Körper, einschließlich im Knochenmark. Während bestimmte andere Krebsarten sich schließlich auf die Lymphknoten ausbreiten können, macht dies diese anderen Krebsarten nicht zu non-Hodgkin-Lymphom, da der Krebs nicht im Lymphsystem entstanden ist.

Arten von Non-Hodgkin-Lymphom

Laut der American Cancer Society ist die Klassifizierung von Non-Hodgkin-Lymphom aufgrund der großen Vielfalt an bestehenden Arten sehr schwierig. Die Gesellschaft gibt an, dass es über 30 Arten von Non-Hodgkin-Lymphom gibt und dass mehrere verschiedene Klassifikationssysteme verwendet werden, um Lymphom nach Art zu identifizieren. Stand Juli 2009 ist das Standardsystem zur Klassifizierung von Non-Hodgkin-Lymphom das WHO-System, das von der Weltgesundheitsorganisation entwickelt wurde. Dieses System klassifiziert Lymphom basierend auf dem Aussehen und den Chromosomen der Zellen sowie dem Vorhandensein oder Fehlen von Chemikalien auf der Zelloberfläche.

B-Zell-Lymphome

Die überwältigende Mehrheit der non-Hodgkin-Lymphome sind B-Zell-Lymphome. Laut der American Cancer Society werden etwa 85 Prozent aller Fälle von Non-Hodgkin-Lymphom durch irgendeine Art von B-Zelle verursacht. Ein besonderes B-Zell-Lymphom, genannt diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom (DLBCL), ist besonders verbreitet, da jeder dritte diagnostizierte Non-Hodgkin-Lymphom durch DLBCL verursacht wird. Menschen jeder Altersgruppe sind anfällig für DLBCL, aber es ist häufiger bei älteren Menschen, und das Durchschnittsalter eines Patienten bei der Diagnose liegt in den 60ern. Symptome umfassen das Vorhandensein einer Masse in den Lymphknoten, die groß genug ist, um sie zu fühlen. Das Lymphom ist oft nur in einem Teil des Körpers vorhanden und kann oft erfolgreich mit Chemotherapie geheilt werden.

Follikuläres Lymphom

Follikuläres Lymphom ist eine weitere häufige Klassifikation, und die American Cancer Society schlägt vor, dass es ein Viertel der Non-Hodgkin-Lymphome ausmacht. Wieder einmal sind die meisten Patienten, bei denen diese Krankheit diagnostiziert wird, in ihren 60ern; es ist bei jüngeren Menschen selten. In etwa 90 Prozent der Fälle wird follikuläres Lymphom in mehreren Bereichen des Körpers und im Knochenmark identifiziert. Es gibt keine Heilung für follikuläres Lymphom, aber es ist ein langsam wachsender Krebs, und zwischen 60 und 70 Prozent der Menschen, bei denen es diagnostiziert wurde, sind fünf Jahre nach der Diagnose noch am Leben.

Lymphozytäres Lymphom

Chronische lymphozytäre Leukämie (CLL) und kleinzelliges lymphozytäres Lymphom (SLL) sind verwandte Arten, die zusammen ein Viertel der Lymphome ausmachen. CLL wird oft im Knochenmark und im Blut gefunden, während SLL normalerweise in den Lymphknoten erscheint, aber beide haben die gleiche Art von Krebszelle. Weder CLL noch SLL ist heilbar, aber CLL neigt dazu, langsamer zu wachsen. Weder CLL noch SLL ist ein sehr aggressives Lymphom, und Patienten können bis zu 10 Jahre leben, bevor die Krankheit zu einem aggressiveren Lymphom fortschreitet.

Mantelzell-Lymphom

Mantelzell-Lymphom ist verantwortlich für etwa 5 Prozent der Non-Hodgkin-Lymphome. Wieder einmal betrifft es ältere Menschen – diejenigen in ihren 60ern – aber es betrifft hauptsächlich Männer. Mantelzell-Lymphom wird typischerweise in mehreren Lymphknoten gefunden und kann auch im Knochenmark oder der Milz vorhanden sein. Die Überlebensrate ist niedrig, und die American Cancer Society gibt an, dass nur einer von fünf Patienten mit Mantelzell-Lymphom fünf Jahre nach der Diagnose noch am Leben ist.