Definition
Portale und gastrohepatale Ligament-Lymphknoten sind kleine Knoten entlang des Pfortaderensystems. „Leicht vergrößert“ bedeutet typischerweise kurze Achse 6–10 mm auf CT/MRI.
Häufige Ursachen
- Reaktive Hyperplasie: Von Pfortader-Drainage (Darm, Leber, Pankreas, Gallenwege) – Infektion, Entzündung (Cholezystitis, Pankreatitis, IBD), recente Bauchoperation.
- Neoplastisch: Lymphom, metastasierendes Adenokarzinom (GI, Pankreas, Gallenwege), Melanom.
- Granulomatös: Sarkoidose, Tuberkulose, Histoplasmose.
- Vaskulär: Portale Hypertension (kongestive Knoten).
Klinisches Vorgehen
- Asymptomatisch, <10 mm, keine anderen Befunde → oft benign; Nachsorge-Bildgebung in 3–6 Monaten.
- Symptomatisch (Schmerz, Fieber, Gewichtsverlust, Nachtschweiß) oder >10 mm → weitere Abklärung (PET-CT, Biopsie, Tumor marker).
- Korrelieren mit Leberfunktion, viraler Hepatitis-Panel, Autoantikörpern.
Wichtiger Punkt
Leichte Vergrößerung ist häufig Zufallsbefund und benign. Der klinische Kontext bestimmt die Intensität der Abklärung.
