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Zigarettenrauch und Lungenkrebs: Warum Teer der hauptsächliche kanzerogene Treiber ist

Zigarettenrauch enthält >7.000 Chemikalien; mindestens 70 sind bekannte Karzinogene. Teer – das partikuläre Rückstand – konzentriert die potentesten DNA-schädigenden Wirkstoffe.

Wichtige Karzinogene im Teer

Verbindung	Klasse	Mechanismus
Polyzyklische aromatische Kohlenwasserstoffe (BaP)	Gruppe 1	DNA-Addukte → TP53-Mutationen (G→T-Transversionen)
N-Nitrosamine (NNK, NNN)	Gruppe 1	Methylieren DNA → KRAS-Aktivierung
Aromatische Amine (4-Aminobiphenyl)	Gruppe 1	DNA-Addukte in Blase, Lunge
Formaldehyd	Gruppe 1	DNA-Protein-Vernetzungen
Cadmium, Arsen, Chrom, Nickel	Gruppe 1	Oxidativer Stress, Reparaturhemmung

Gasphasen-Beteiligte

Kohlenmonoxid: Carboxyhämoglobin → Gewebehypoxie → selektiert aggressive Klone.
Blausäure: Hemmt Cytochrom-c-Oxidase → zellulärer Stress.
Acrolein: Verbraucht Glutathion, schädigt TP53.

Synergie

Gleichzeitige Exposition multipliziert das Risiko; z. B. PAHs + nikotinbedingte Proliferation + CO-Hypoxie = mutagenes Milieu. Filterbelüftung erhöht Zugvolumen, lagert Teer tiefer ab.

Risikoreduktion

Entwöhnung: Risiko sinkt um 50 % nach 10 Jahren, nähert sich Nichtraucher nach 20–30 Jahren.
Lungenkrebs-Screening (LDCT) für 50–80 Pack-Jahre, aktuell/ehemalig <15 Jahre Rauchstopp.

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