Die rechte Lunge ist die größere der beiden Lungen und besetzt den rechten Hemithorax. Sie empfängt entsättigtes Blut über die Lungenarterien und führt sauerstoffreiches Blut über die Lungenvenen zurück.
Grobanatomie
- Drei Lappen: Oberer, mittlerer, unterer — getrennt durch schräge und horizontale Fissuren.
- Zehn bronchopulmonale Segmente: Oberer (apikal, posterior, anterior), mittlerer (lateral, medial), unterer (superior, medial basal, anterior basal, lateral basal, posterior basal).
- Relationen: Medial — Herz, Vena cava superior, Vena cava inferior, Vena azygos, Ösophagus, Trachea. Lateral — Rippen 1–10. Superior — Apex oberhalb des Schlüsselbeins. Inferior — Zwerchfell.
- Hilus: Rechter Hauptbronchus (breiter, kürzer, vertikaler als links), Lungenarterien (superior), Lungenvenen (inferior), Bronchialarterien, Lymphbahnen, Lungenplexus.
Gefäß- und Neuralversorgung
- Lungenarterie: Entsättigtes Blut vom rechten Ventrikel → Gasaustausch.
- Bronchialarterien: Systemische Versorgung von Bronchien, Bindegewebe (von Aorta/Interkostalarterien).
- Lungenvenen: 4 Venen (2 pro Seite) → linker Vorhof.
- Innervation: Parasympathikus (Vagus — Bronchokonstriktion, Sekretion), Sympathikus (T2–T6 — Bronchodilatation), viszerale afferente Fasern (Husten, Dehnung).
Physiologische Rolle
- Gasaustausch in ~300 Millionen Alveolen (Gesamtoberfläche ~70 m²).
- Rechte Lunge erhält ~55 % des Herzzeitvolumens (größeres Volumen).
- Ventilations-Perfusions-Matching optimiert durch hypoxische Lungenvasokonstriktion.
Klinische Relevanz
- Aspiration: Anatomie des rechten Hauptbronchus → aspiriertes Material gelangt bevorzugt in den rechten Unterlappen.
- Lungenkarzinom: Leicht häufiger im rechten Oberlappen.
- Pneumonie: Rechter Unterlappen häufig (Aspiration, Schwerkraft).
- Chirurgie: Lappen- bzw. Segmentektomie unter Berücksichtigung der segmentalen Anatomie.
