Wie Rauchen Lungenkrebs verursacht: Teer, Karzinogene, Freie Radikale und Entzündungen

Schlüssel-karzinogene Mechanismen

1. Teer: Klebriger Rückstand überzieht Atemwege; enthält 7.000+ Chemikalien, 70+ bekannte Karzinogene.
2. Direkte DNA-Schädigung: PAHs (Benzo[a]pyren), N-Nitrosamine, aromatische Amine → Addukte → Mutationen (TP53, KRAS).
3. Freie Radikale/ROS: Oxidativer Stress → DNA-Strangbrüche, 8-Oxoguanin.
4. Chronische Entzündung: Neutrophile, Makrophagen → Zytokine, Proteasen → Gewebeumbildung, mutagenes Umfeld.
5. Immunsuppression: Beeinträchtigte NK-, CTL-, dendritische Zellfunktion → reduzierte Tumorüberwachung.
6. Epigenetische Veränderungen: Methylierung, die Tumorsuppressoren ausschaltet.

Risikogröße

• Raucher: 15–30x höheres Lungenkrebsrisiko vs. Nichtraucher.
• Dosis-Wirkung: Packungsjahre korrelieren mit Risiko.
• Aufhören reduziert Risiko progressiv (50 % nach 10 Jahren), erreicht aber nie Nichtraucher-Niveau.

Weitere Risikofaktoren

Passivrauchen, Asbest, Radon, Silizium, Dieselabgase, Familienanamnese – synergistisch mit Rauchen.