Die Lungenkrebsbehandlung ist hochgradig individualisiert. Es gibt kein Protokoll, das für alle passt. Der optimale Plan hängt ab von:
- Krebsstadium (I–IV, TNM-Klassifikation)
- Histologie (nicht-kleinzellig vs. kleinzellig; molekulare Subtypen)
- Biomarker-Profil (EGFR, ALK, ROS1, KRAS, PD-L1 usw.)
- Patientenalter, Leistungsstatus, Komorbiditäten
- Patientenpräferenzen und -ziele
- Verfügbare Therapien und klinische Studien
Gängige Behandlungsmodalitäten
- Operation: Lappenresektion, sublobuläre Resektion bei frühem NSCLC.
- Strahlentherapie: SBRT (stereotaktisch) für frühes Stadium; konventionell für lokal fortgeschritten; palliativ für Metastasen.
- Chemotherapie: Platinbasierte Doublette; neoadjuvant, adjuvant oder palliativ.
- Zielgerichtete Therapie: TKIs für handelbare Mutationen (EGFR, ALK, ROS1, RET, MET, KRAS G12C usw.).
- Immuntherapie: Checkpoint-Inhibitoren (anti-PD-1/PD-L1, anti-CTLA-4) ± Chemo.
Das Team
Ein multidisziplinäres Tumorbord (Thoraxonkologie, Chirurgie, Strahlenonkologie, Pathologie, Radiologie, Pulmonologie, Palliativmedizin, Pflege) bespricht jeden Fall, um die beste Sequenz und Kombination zu bestimmen.
Gemeinsame Entscheidungsfindung ist unerlässlich. Fragen Sie nach klinischen Studien – sie bieten oft Zugang zu morgen’s Standardversorgung heute.
