Zigarettenrauchen ist die Nummer eins der Ursachen von Lungenkrebs, verantwortlich für etwa 85–90 % der Fälle in den Vereinigten Staaten.
Dosis-Wirkungs-Beziehung
- Dauer: Risiko steigt mit gerauchten Jahren (Pack-Jahre = Packungen/Tag × Jahre).
- Intensität: Zigaretten/Tag; sogar leichtes Rauchen (1–4/Tag) birgt signifikantes Risiko.
- Alter bei Initiation: Früherer Beginn → höhere kumulative Exposition, größere Anfälligkeit.
Andere Tabakprodukte
- Zigarren, Pfeifen: erhöhen das Risiko (obwohl niedriger als Zigaretten, wenn nicht tief inhaliert).
- Rauchfreier Tabak: nicht mit Lungenkrebs verknüpft (oral/ösophageal/pankreatisch).
- E-Zigaretten: Langzeitrisiko unbekannt; nicht harmlos.
Nicht-rauchbedingte Ursachen (10–15 % der Fälle)
- Radon (2. häufigste Ursache insgesamt).
- Passivrauch.
- Berufliche Karzinogene (Asbest, Kiesel, Diesel, Metalle).
- Luftverschmutzung (PM2,5).
- Vorherige Brustbestrahlung.
- Genetische Anfälligkeit.
Präventionspriorität
- Nie mit Rauchen anfangen.
- In jedem Alter aufhören — Nutzen sofort und kumulativ.
- Schutz vor Passivrauch.
- Radon testen/sanieren.
- Berufshygiene.
- LDCT-Screening, wenn berechtigt.
Rauchstopp bleibt die wirkungsvollste öffentliche Gesundheitsintervention für Lungenkrebs.