Hochrisikogruppen für Tuberkulose
1. Enge Kontakte
Haushalts- oder längerer enger Kontakt mit einem aktiven pulmonalen Tuberkulose-Fall (höchstes Übertragungsrisiko).
2. Immungeschwächte Personen
- HIV/AIDS (20–30-fach erhöhtes Risiko)
- Diabetes mellitus (2–3-faches Risiko)
- TNF-α-Inhibitoren, Kortikosteroide, post-transplantative Immunsuppression
- Malignität, besonders hämatologisch
- Endstadium-Nierenerkrankung
3. Sozioökonomische Faktoren
- Überbevölkerte Unterkünfte, Obdachlosigkeit, Inhaftierung
- Mangelernährung, Ernährungsunsicherheit
- Innenraumluftverschmutzung (Biomasse-Brennstoff)
- Migration aus hochbelasteten Ländern
4. Substanzkonsum
- Alkoholmissbrauch
- Injektionsdrogenkonsum
- Tabakrauchen (verdoppelt das Risiko)
5. Altersgrenzen
- Kleine Kinder (<5 Jahre): schnelles Fortschreiten zu schwerer Erkrankung
- Ältere: Reaktivierung latenter TB, Komorbiditäten
6. Gesundheitsfachkräfte
Berufliche Exposition in hochbelasteten Einrichtungen ohne angemessene Infektionskontrolle.
Öffentliche Gesundheitsimplikationen
Zielgerichtetes Screening (IGRA/TST) und vorbeugende Therapie (Isoniazid, Rifapentin) für Hochrisikogruppen sind Eckpfeiler der TB-Eliminierungsstrategien.
