Säure-Hämatin-Test (Schumm): Nachweis freier Salzsäure im Magensaft

Die Säure-Hämatin-Methode (Schumm-Test / Salzsaures Hämatin-Prüfverfahren) ist ein qualitativer Test, der freie Salzsäure (HCl) im Magensaft nachweist.

Prinzip

Freie HCl wandelt zugesetztes Dimethylaminoazobenzol (ein pH-Indikator) in rote rhombische Kristalle von Säurehämatin um, die unter dem Mikroskop sichtbar sind.

Vorgehensweise

1. Gefilterten Magensaft sammeln (nüchtern oder nach Stimulanz).
2. Gleiches Volumen mit Äther mischen; zentrifugieren, um Lipide zu entfernen (obere Schicht).
3. Einige Tropfen 1%ige alkoholische Dimethylaminoazobenzol-Lösung zur klaren unteren Schicht geben.
4. Einen Tropfen auf einen Objektträger leiten, Deckglas auflegen und unter Hochleistungsmikroskopie untersuchen.

Interpretation

• Positiv: Rote rhombische Kristalle = freie HCl vorhanden (normale Magensäure).
• Negativ: Keine Kristalle = Achlorhydrie (fehlende freie HCl), gesehen bei perniziöser Anämie, atropher Gastritis, PPI-Einnahme oder Magenkarzinom.

Klinischer Hinweis

Dieser Test wurde weitgehend ersetzt durch magensäure-pH-Messung (nasogastrale pH-Sonde, Heidelberg-Kapsel) und das Serum-Pepsinogen-I/II-Verhältnis zur Beurteilung der Parietalzellfunktion.