Knochenmark ist das weiche, schwammige Gewebe in den Knochenhöhlen, wo alle Blutzellen entstehen.
Blutzellproduktion (Hämatopoese)
- Rote Blutkörperchen (Erythrozyten): Transportieren Sauerstoff via Hämoglobin; Lebensdauer ~120 Tage.
- Weiße Blutkörperchen (Leukozyten): Neutrophile, Lymphozyten, Monozyten, Eosinophile, Basophile – Immunabwehr.
- Blutplättchen (Thrombozyten): Gerinnungsbildung; Lebensdauer 7–10 Tage.
Stammzellquelle
- Hämatopoetische Stammzellen (HSCs): Geben allen Blutlinien Ursprung; selbst erneuernd.
- Verwendet bei Knochenmarktransplantation für Leukämie, Lymphom, Myelom, aplastische Anämie, Sichelzellenanämie, Thalassämie, Immundefizienzen.
- Kann aus Mark (Darmbeinkamm) oder mobilisiertem peripherem Blut (PBSC) gewonnen werden.
Marktypen & Verteilung
- Rotes Mark: Aktive Hämatopoese; flache Knochen, Enden langer Knochen bei Kindern.
- Gelbes Mark: Adipös; Schäfte langer Knochen bei Erwachsenen; wandelt sich unter Stress (Hypoxie, Blutung, G-CSF) in rotes Mark um.
Klinische Verfahren
- Punktion: Flüssigprobe für Zytologie, Durchflusszytometrie, Genetik (meist hintere Darmbeinkamm).
- Biopsie: Kern aus Knochen + Mark für Architektur, Zellularität, Infiltration (Lymphom, Fibrose).
Kernaussage
Knochenmark ist die Maschine des Blutkreislaufs – kontinuierliche, regulierte Produktion von Sauerstoffträgern, Immunabwehrern und Gerinnungsmitteln plus ein Reservoir regenerativer Stammzellen.
