Übersicht
Leukozyten (weiße Blutkörperchen) sind nukleierte Zellen des Immunsystems. Normaler zirkulierender Wert: 4.000–11.000/µL. Sie werden nach zytoplasmatischen Granula und Kernmorphologie in Granulozyten und Agranulozyten eingeteilt.
Granulozyten (Polymorphkernige Leukozyten)
Neutrophile (50–70 %)
- Ersthelfer bei Infektion; führen Phagozytose, NETosis (neutrophile extrazelluläre Fallen) und Degranulation durch.
- Kurzlebig (Stunden bis Tage im Gewebe); „Linksverschiebung“ (Bandformen) deutet auf akute bakterielle Infektion hin.
Eosinophile (1–4 %)
- Abwehr gegen Helminthen (parasitäre Würmer); zentral bei allergischer Entzündung (IL-5-getrieben).
- Setzen Major Basic Protein, Eosinophilperoxidase und andere zytotoxische Granula frei.
Basophile (<1 %)
- IgE-vermittelte Sofortüberempfindlichkeit; setzen Histamin, Heparin und andere Mediatoren frei.
- Funktionell ähnlich zu Gewebsmastzellen.
Agranulozyten (Mononukleäre Leukozyten)
Lymphozyten (20–40 %)
- B-Zellen: Antikörperproduktion, immunologisches Gedächtnis, Antigenpräsentation.
- T-Zellen: CD4⁺-Helfer-Subtypen (Th1, Th2, Th17, Tfh, Treg), CD8⁺-Zytotoxische, γδ-T-Zellen, NKT-Zellen.
- NK-Zellen: Angeborene Zytotoxizität (Missing-self-Erkennung), antikörperabhängige zellvermittelte Zytotoxizität (ADCC).
Monozyten (2–8 %)
- Zirkulieren 1–3 Tage → wandern ins Gewebe → differenzieren zu Makrophagen oder dendritischen Zellen.
- Phagozytose, Zytokineproduktion, Antigenpräsentation, Gewebsreparatur.
Klinischer Nutzen des Differenzialblutbilds
Das Differenzialblutbild in Kombination mit Morphologie (toxische Granulation, Döhle-Körperchen, atypische Lymphozyten) verengt die Diagnose: bakterielle vs. virale Infektion, Leukämie, Arzneimittelreaktionen, chronische Entzündung und mehr.
