Chronische lymphatische Leukämie (CLL): Behandlung & Symptome

Symptome

• Die Symptome von CLL treten typischerweise im Laufe der Zeit auf und sind möglicherweise nicht zum Zeitpunkt der Erstdiagnose vorhanden. Diese Symptome umfassen typischerweise vergrößerte Lymphknoten, Milz und Leber; grippeähnliche Symptome wie Müdigkeit und Fieber; Appetitverlust und folglich Gewichtsverlust; wiederkehrende Infektionen und Nachtschweiß.

Chemotherapie

• Während der frühen Stadien von CLL ist die primäre Behandlungsmethode die einfache Beobachtung, um plötzliche Anstiege der weißen Blutkörperchenzahl zu überwachen. Sobald Symptome auftreten, können aggressivere Therapien wie Strahlentherapie und Chemotherapie eingesetzt werden. Bestimmte Symptome wie Müdigkeit, Infektion, Anämie, Thrombozytopenie (niedrige Thrombozytenzahl) und eine Schwellung der Lymphknoten können mit Chemotherapeutika behandelt werden. Beispiele hierfür sind Fludarabin, Chlorambucil und Cyclophosphamid. Ein weiteres Medikament, Bendamustin, wurde für Patienten zugelassen, bei denen CLL nach der Erstbehandlung zurückkehrt.
  Falls Fludarabin unwirksam ist, können die zielgerichteten Medikamente Alemtuzumab und Rituximab verschrieben werden. Diese werden in Kombination mit Chemotherapeutika verwendet, können aber auch allein eingesetzt werden.
  In sehr seltenen Fällen kann Strahlentherapie eingesetzt werden, um geschwollene Lymphknoten zu behandeln.

Stammzelltransplantation

• Die effektivste Methode zur Behandlung von CLL ist eine Knochenmarkstammzelltransplantation, bei der Chemotherapeutika die Stammzellen abtöten, die für die Erzeugung der Lymphozyten verantwortlich sind. Sobald dies abgeschlossen ist, werden gesunde Blutstammzellen eines Spenders in das Blut gegeben, wo sie ins Knochenmark eindringen und beginnen, gesunde Zellen zu bilden. Diese Behandlungsmethode wird typischerweise angewendet, wenn andere Methoden versagen. Eine im April 2000 im Journal „Bone Marrow Transplantation“ veröffentlichte Studie kam zu dem Schluss, dass allogene (externer Spender) Stammzelltherapie großes Potenzial im Kampf gegen CLL hat.

Monoklonaler Antikörper-Therapie

• Die monoklonale Antikörper-Therapie beinhaltet die Entwicklung von Antikörpern aus einer einzelnen Immunsystemzelle, die dann verwendet werden, um die Substanzen auf den Krebszellen anzugreifen und abzutöten, die deren Wachstum fördern. Diese Behandlungsmethode wird durch Infusion verabreicht und kann häufig in Kombination mit anderen Medikamenten eingesetzt werden. Eine im Februar 2006 im Journal „Cancer Immunology, Immunotherapy“ veröffentlichte Studie kam zu dem Schluss, dass die monoklonale Antikörper-Therapie hochwirksam sein und möglicherweise als Ersatz für die Chemotherapie dienen kann, obwohl weitere Forschung erforderlich ist.