Leukämie und ihre Behandlungen (Chemotherapie, Strahlentherapie, zielgerichtete Therapie, Stammzelltransplantation) verursachen eine breite Palette von Nebenwirkungen. Diese variieren je nach Leukämietyp (ALL, AML, CLL, CML), Behandlungsregime und individuellen Faktoren.
Häufige Nebenwirkungen
- Müdigkeit & Schwäche: Oft aufgrund von Anämie (niedrige RBCs) oder Behandlungs-Toxizität.
- Infektionsrisiko: Neutropenie (niedrige Neutrophile) durch Knochenmarksuppression.
- Blutungen/Blutergüsse: Thrombozytopenie (niedrige Thrombozyten).
- Übelkeit/Erbrechen/Durchfall: Häufig bei Chemotherapie.
- Mukositis: Schmerzhafte Mund-/Rachengeschwüre.
- Haarausfall (Alopezie): Meist vorübergehend.
- Periphere Neuropathie: Taubheit/Kribbeln in Händen/Füßen (Vincristin, Bortezomib).
- Knochen-/Gelenkschmerzen: Leukämie-Infiltration oder Wachstumsfaktor-Unterstützung (G-CSF).
- Gewichtsveränderungen: Verlust durch Übelkeit/Mukositis; Zunahme durch Steroide.
- Neurologische Symptome: Kopfschmerzen, Krampfanfälle (ZNS-Beteiligung oder intrathekale Chemo).
- Hautausschlag: Arzneimittelreaktionen, GVHD (post-Transplantat).
- Tumorlyse-Syndrom: Metabolischer Notfall durch schnellen Zelltod (Hyperurikämie, Hyperkaliämie, Hyperphosphatämie).
Managementansatz
- Prophylaktisch: Antiemetika, Wachstumsfaktoren (G-CSF), Antiviral/Antimykotika, Allopurinol/Rasburicase bei TLS.
- Supportiv: Transfusionen (RBCs, Thrombozyten), IV-Flüssigkeiten, Elektrolytersatz, Schmerztherapie.
- Dosisanpassung: Chemotherapie-Dosen bei Organ-Toxizität anpassen.
- Multidisziplinäre Versorgung: Ernährung, Physiotherapie, psychosoziale Unterstützung, Integration von Palliativversorgung.
Besprechen Sie erwartete Nebenwirkungen mit Ihrem Onkologenteam vor Behandlungsbeginn. Schnelle Meldung neuer Symptome ermöglicht frühzeitige Intervention und bessere Lebensqualität.
