Welche Organsysteme werden von Leukämie betroffen?
Leukämie ist eine systemische Erkrankung. Primäre Ziele:
1. Blutbildendes System (Blut & Knochenmark)
- Verdrängung normaler Hämatopoese → Anämie, Thrombozytopenie, Neutropenie.
- Zirkulierende Blasten verursachen Hyperviskosität, Leukostase.
2. Lymphatisches System
- Lymphadenopathie, Splenomegalie, Thymusmasse (besonders ALL, CLL).
- Beeinträchtigte Immunüberwachung.
3. Leber-milzliche Beteiligung
- Infiltration → Hepatosplenomegalie, Zytopenien, Koagulopathie.
- Portalphasen-Hypertension bei fortgeschrittenen Fällen.
4. Zentrales Nervensystem
- ZNS-Leukämie (ALL > AML) → Hirnnervenlähmungen, Meningealzeichen, veränderter Bewusstseinszustand.
- Erfordert intrathekale Prophylaxe/Behandlung.
5. Gastrointestinaltrakt
- Direkte Infiltration (selten) oder behandlungsbedingt (Mukositis, Typhlitis).
- Obstruktion, Perforation, Blutung.
6. Andere Systeme
- Haut (Leukämie cutis), Nieren (Infiltration, TLS), Hoden (Sanctuarie-Standort), Augen, Herz (Infiltration, Anthracyclin-Toxizität).
Multi-Organ-Beteiligung unterstreicht die Notwendigkeit umfassender Stufung und unterstützender Pflege.
