Blutbildung: Knochenmark ist der primäre Ort, nicht die Leber

Blutzellen werden primär im Knochenmark (medulläre Hämatopoese) gebildet, nicht in der Leber.

Orte der Hämatopoese

• Fetal: Dottersack → Leber/Milz → Knochenmark (bis zur 28. Woche).
• Erwachsener: Achsenskelett (Becken, Wirbel, Rippen, Brustbein, Schädel) + proximale Femora/Humeri.
• Extramedullär: Milz/Leber bei schwerer Anämie, Myelofibrose, Infiltration.

Linien

• Myeloide: HSC → CMP → Erythrozyten, Megakaryozyten (Thrombozyten), Granulozyten (Neutrophile, Eosinophile, Basophile), Monozyten.
• Lymphoide: HSC → CLP → T-Zellen (Thymus), B-Zellen (Mark), NK-Zellen.

Rolle der Leber

Wichtigste Stelle im fetalen Leben (6–30 Wochen). Im Erwachsenenalter: produziert Gerinnungsfaktoren, Thrombopoietin, Hepcidin, Akutphasenproteine; entfernt alternde Erythrozyten (Kupffer-Zellen). Keine Blutbildungsstelle im gesunden Erwachsenen.

Kernaussage

Erwachsenenhämatopoese erfolgt im Knochenmark. Die Leber ist das primäre fetale hämatopoetische Organ und eine adulte Plasmaproteinfabrik, produziert aber im gesunden Zustand keine Blutzellen.