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Portale Lebervene: Anatomie, Funktion und klinische Bedeutung

Die portale Lebervene ist das Hauptgefäß, das nährstoffreiches Blut vom Magen-Darm-Trakt zur Leber liefert.

Anatomie

  • Bildet sich durch Vereinigung der venae mesentericae superiores (SMV) und lienalen Vene hinter dem Hals des Pankreas.
  • Empfängt die vena mesenterica inferior (über lienale Vene), gastrische Venen (links/rechts) und zystische Vene.
  • Tritt in die Leber an der Porta hepatis ein; teilt sich in rechte/linke portale Venen → Sinusoide.

Funktion

  • Liefert absorbierte Nährstoffe (Glukose, Aminosäuren, Fettsäuren), Toxine, Medikamente und Hormone an Hepatozyten.
  • Leber verarbeitet: Glukosespeicherung/-freisetzung, Proteinsynthese, Entgiftung, Galleproduktion.
  • ~75% des Leberblutflusses (portalvenös); 25% hepatic arterial (Sauerstoff).

Klinische Bedeutung

  • Portale Hypertension (Zirrhose, Thrombose, Schistosomiasis) → Varizen, Aszites, Splenomegalie.
  • Portalthrombose: Postchirurgisch, Malignität, hyperkoagulable Zustände, Pankreatitis.
  • Portosystemische Shunts: Umgehung der Leber → hepatische Enzephalopathie.

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